"Sa do të paguhem?": 7 pyetje kryesore në lidhje me llogaritjen e pushimit mjekësor në 2020

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Ne kuptojmë se sa para do të merrni nëse duhet të hiqni dorë nga programi juaj i punës për shkak të problemeve shëndetësore. Së bashku me ne flasim për nuancat e llogaritjes së pushimit mjekësor.

1. Nga çfarë varet në përgjithësi madhësia e pagesës?

Kjo ndikohet njëkohësisht nga disa faktorë. Gjëja kryesore është të ardhurat tuaja mesatare ditore (AOD). Ai llogaritet për dy vite kalendarike që i paraprijnë vitit të paaftësisë për punë, sipas formulës së mëposhtme:

SDZ = paga e përllogaritur për 2 vjet ∶ 730 ditë

E rëndësishme! Ligji përcakton kufizime në të ardhurat e përllogaritura vjetore për pagesat e pushimit mjekësor:

• 815,000 rubla - në 2018;
• 865,000 rubla - në 2019.

Duke marrë parasysh këto shuma maksimale SDZ sipas formulës së mësipërme do të jetë si më poshtë:

(815,000 rubla + 865,000 rubla) ∶ 730 ditë = 2,301,37 rubla në ditë

Kjo do të thotë që edhe nëse në 2018–2019 keni fituar më shumë se një milion rubla në vit, do të merrni ende pagesa bazuar në kufijtë.

Por, çka nëse këto dy vjet nuk keni punuar fare ose keni marrë shuma simbolike, të themi, 10,000 rubla në muaj? Megjithatë, ju keni të drejtë për pagesa për pushim mjekësor. Në këtë rast, paga mesatare ditore llogaritet nga paga minimale federale, e cila tani është 12,130 rubla. Më pas SDZ-ja minimale përcaktohet si më poshtë:

(12 130 rubla × 24 muaj) ∶ 730 ditë = 398, 79 rubla në ditë

Pra, të gjitha pagat për sëmundjet do të bazohen në SDR-në tuaj. Por ai, megjithatë, do të kufizohet në shumat e mësipërme.

Pagesat e pushimit mjekësor nuk kanë gjasa të mbulojnë plotësisht kohën e detyruar të pushimit dhe shpenzimet tuaja mjekësore. Dhe nëse disa anëtarë të familjes sëmuren, do të jetë edhe më e vështirë.

Polica "" nga Shtëpia e Sigurimeve VSK do të ndihmojë në kompensimin e një pjese të konsiderueshme të kostove. Nëse sëmureni, do të merrni një pagesë një herë për trajtimin, si dhe deri në 1000 rubla për çdo ditë qëndrimi në spital (nga dita e 8-të) dhe deri në 1500 rubla në kujdesin intensiv (nga dita e 1-rë). Për më tepër, politika do t'ju lejojë të kurseni para: përfshin një test për koronavirus, ekzaminim laboratorik dhe konsultime online me mjekun 24/7.

2. Sa ditë do të paguhem?

Varet nga arsyeja e paaftësisë dhe nga mënyra se si jeni punësuar në departamentin e burimeve njerëzore. Le të themi se jeni i lënduar ose thjesht i sëmurë ndërsa punoni me një kontratë të rregullt pa afat. Sipas ligjit, në këtë rast do të paguheni për të gjithë periudhën e paaftësisë për punë. Nëse punoni me një kontratë me afat të caktuar deri në 6 muaj, atëherë do të paguheni vetëm deri në 75 ditë kalendarike brenda vlefshmërisë së dokumentit.

Mjerisht, ju nuk keni të drejtë për asnjë pagesë në rast sëmundjeje gjatë pushimeve me shpenzimet tuaja. Nëse ishte një pushim vjetor me pagesë, atëherë pushimi mjekësor llogaritet sipas rregullave të përgjithshme.

Certifikata e paaftësisë së përkohshme mund të lëshohet edhe nëse një anëtar i familjes ka probleme shëndetësore dhe ju duhet të kujdeseni për të. Këtu, numri i ditëve për t'u paguar është gjithashtu i kufizuar. Për shembull:

• Kujdesi për një të afërm të sëmurë gjatë trajtimit në baza ambulatore - jo më shumë se 7 ditë për çdo rast të sëmundjes dhe maksimumi 30 ditë në një vit kalendarik.
• Kujdesi për një fëmijë nën 7 vjeç, në shtëpi ose në spital, - maksimumi 60 ditë (90 ditë nëse sëmundja është diagnostikuar).
• Kujdesi për një fëmijë nga 7 deri në 15 vjeç në të njëjtat kushte - maksimumi 15 ditë në një periudhë dhe jo më shumë se 45 ditë në total.

3. A është i rëndësishëm rekordi im i sigurimit?

Po, ky është një parametër i rëndësishëm në llogaritjen: sa më e gjatë të jetë përvoja juaj e sigurimit, aq më të larta janë pagesat e pushimit mjekësor.

• Më pak se 6 muaj - pushimi mjekësor llogaritet në bazë të pagës minimale.
• Nga 6 muaj deri në 5 vjet - 60% e të ardhurave mesatare vjetore.
• 5-8 vjeç - 80%.
• Më shumë se 8 vjet përvojë - 100%.

Nëse keni marrë leje mjekësore për t'u kujdesur për një fëmijë nën 15 vjeç, ndërsa ai trajtohet në shtëpi, atëherë këta koeficientë zbatohen vetëm për 10 ditët e para. Pjesa tjetër e periudhës kompensohet në bazë të 50% të fitimeve mesatare ditore.

Kujtoni se llogaritja merr parasysh fitimet tuaja gjatë dy viteve të fundit. Nëse të paktën në një nga dy vitet nuk ju është paguar paga (për shembull, keni qenë në pushim prindëror), mund ta zëvendësoni këtë herë. Për shembull, merrni një vit tjetër për të cilin keni pasur përvojë sigurimi. Por nëse doni të ndryshoni periudhën thjesht sepse më parë të ardhurat e fituara ishin më të larta, nuk do të funksionojë.

Kini parasysh gjithashtu se ka kufizime për kontributet në Fondin e Sigurimeve Shoqërore (FSS) për vitet e zëvendësuara. Për shembull, në vitin 2017, shuma ishte e kufizuar në 755 mijë rubla, që është dukshëm më e vogël se në 2018 dhe 2019.

Dhe një pikë më e rëndësishme: nëse punoni me kohë të pjesshme, atëherë shuma e pagesave të pushimit të sëmurë do të ndahet me dy. Paga minimale si parametër minimal për llogaritjen përdoret për një ditë të plotë pune. Në rastin tuaj, kufiri i poshtëm do të jetë gjysma e pagës minimale.

4. Është shumë e ndërlikuar! A mund të kem një shembull llogaritjeje?

Le të themi se keni një të ftohtë dhe keni qenë të sëmurë për 12 ditë. Ju keni 10 vjet përvojë sigurimi, të ardhurat për vitin 2018 ishin 854,000 rubla, për vitin 2019 - 739,000 rubla.

Për vitin 2018, do të merren parasysh vetëm 815,000 fitime: pjesa tjetër tejkalon kufirin e kontributeve në FSS. Për vitin 2019 - e gjithë shuma, sepse këtu kufiri është më shumë se të ardhurat tuaja aktuale.

Fitimi juaj i llogaritur është më i lartë se paga minimale, që do të thotë se ne nuk e marrim parasysh. Më shumë se 8 vjet përvojë sigurimi do të thotë që paguhet 100% e të ardhurave mesatare ditore.

Sipas formulës supozohet se:

(815,000 rubla + 739,000 rubla) ∶ 730 ditë × 100% = 2,128,77 rubla në ditë

Në total, pushimi mjekësor do të lirohet:

2,128,77 rubla në ditë × 12 ditë = 26,193,24 rubla

Përndryshe, ju keni qenë të sëmurë për 8 ditë. Ju keni 3 vjet përvojë sigurimi, në 2018 keni marrë 120,000 rubla, në 2019 - 124,000 rubla.

(120,000 rubla + 124,000 rubla) ∶ 730 ditë × 60% = 200, 55 rubla në ditë

Por kjo është më pak se llogaritja e pagës minimale. Kjo do të thotë që do të paguheni në masën 398,79 rubla në ditë dhe totali do të jetë 3,190,32 rubla.

Vini re se disa rajone kanë koeficientët e tyre për pagën minimale. Dhe nëse, për shembull, një koeficient 50% zbatohet për pagën minimale, atëherë ata do të paguajnë një herë e gjysmë më shumë (100% e pagës minimale, si gjithë të tjerët, dhe një tjetër 50% nga lart).

5. Po sikur të mos jem i sëmurë, por thjesht në karantinë?

Në këtë rast, pushimi i sëmurë është i hapur për përfaqësuesit e kategorive të mëposhtme:

1. Njerëzit që kanë ardhur në Rusi nga vendet ku janë regjistruar raste të një infeksioni të ri me koronavirus.
2. Të siguruar pranë FSS që jetojnë me njerëz nga klauzola 1.

Shtesa llogaritet sipas rregullave të përgjithshme. Për personat e kategorisë së parë kërkohet një aplikim dhe një foto e dokumenteve që konfirmojnë udhëtimin jashtë vendit. Ju mund të aplikoni për një pushim mjekësor në faqen e internetit të FSS. Moskovitët gjithashtu mund ta bëjnë këtë në Mos.ru.

Pushimi mjekësor jepet edhe me telefon. Duhet të telefononi klinikën ku jeni caktuar ose linjën telefonike në zonën tuaj. Nëse rezultoni pozitiv për COVID-19, automatikisht do t'ju jepet një pushim mjekësor 14-ditor - edhe nëse ndiheni mirë.

Përveç kësaj, nëse fëmija juaj ndoqi një kopsht fëmijësh që ishte i mbyllur për karantinë, ju mund të aplikoni për leje mjekësore për t'u kujdesur për foshnjën ndërsa ai është në shtëpi. Llogaritja e shumës këtu është e njëjtë si për kujdesin e fëmijëve të sëmurë. Por periudha e karantinës nuk përfshihet në ato 60 ditë, pas së cilës përfitimet pushojnë së paguari.

6. Pra, mund të mbështetem gjithmonë në pagesat e pushimit mjekësor?

Mjerisht, jo, dhe kjo është e specifikuar në ligj. Për shembull, ju, duke qenë në pushim mjekësor, për disa arsye vendosët të shkelni regjimin e përshkruar nga mjeku dhe u larguat nga spitali pa leje ose madje u larguat nga qyteti. Mosparaqitja për inspektim pa arsye të vlefshme në një ditë të caktuar do të jetë gjithashtu shkelje. Mjeku është i detyruar ta shënojë këtë në certifikatën tuaj të paaftësisë për punë dhe nga data e një shkeljeje të tillë, përfitimi do të konsiderohet në bazë të pagës minimale dhe jo në bazë të fitimeve mesatare ditore.

Dhe nëse keni shkuar në pushim mjekësor për shkak të një dëmtimi ose sëmundjeje të shkaktuar nga alkooli ose droga, atëherë llogaritjet, duke marrë parasysh pagën minimale, do të jenë përgjithësisht për të gjitha ditët.

Përveç kësaj, mund të mos paguheni nëse nuk i jepni punëdhënësit tuaj pushim mjekësor. Por ju keni 6 muaj për këtë.

Pra, ndiqni recetat e mjekut, ejani në takim në orën e caktuar dhe sigurohuni që ta mbyllni pushimin mjekësor. Dhe atëherë patjetër do të merrni gjithçka që supozohet.

Me policën "" nga Shtëpia e Sigurimeve VSK, nuk keni pse të shqetësoheni se nuk do të keni kohë të bëni një takim me një mjek në një kohë të përshtatshme. Ju mund të caktoni një takim në internet dhe të flisni me mjekun tuaj nga komoditeti i shtëpisë tuaj. Në aplikacionin celular ose në llogarinë tuaj personale në sit, mund të merrni mbështetje nga një terapist, specialistë të ngushtë dhe madje edhe një psikolog. Kjo është një ndihmë e vërtetë që ofrohet në një mjedis të rehatshëm.

Si pjesë e politikës, ju gjithashtu mund të bëni teste. Testi për COVID-2019 ia vlen të bëni nëse përdorni transportin publik çdo ditë ose punoni në vende të mbushura me njerëz. Dhe nëse keni një makinë personale ose punoni në distancë, mund t'i nënshtroheni një diagnoze laboratorike të plotë në vend të një testi për koronavirus. VSK ka përgatitur programe gjithëpërfshirëse për burra dhe gra.

7. Po sikur ta lë dhe të sëmurem menjëherë?

E pabesueshme, edhe ish-punonjësit kanë të drejtë për pushim mjekësor me pagesë! Nëse vuani nga SARS, një dëmtim ose ndonjë gjë brenda 30 ditëve nga pushimi nga puna, ju keni të drejtë për përfitimin e sëmundjes. Dhe arsyeja e shkarkimit nuk ka rëndësi. Edhe nëse keni humbur punën për të reduktuar stafin, pasi keni marrë të gjithë kompensimin e duhur, përsëri duhet të paguani pushim mjekësor. Dhe nuk është aspak e nevojshme që ta mbyllni pikërisht gjatë këtyre 30 ditëve. Vërtetë, shuma e kompensimit është e fiksuar këtu: 60% e të ardhurave tuaja mesatare ditore, por jo më pak se paga minimale (për sa i përket periudhës së sëmundjes).