Cilat janë shkaqet e infertilitetit dhe si ta trajtojmë atë

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Një në pesë çifte me këtë çrregullim një ditë do të mund të bëhen prindër pa asnjë terapi.

Çfarë është infertiliteti dhe si ndodh

Steriliteti Përkufizimi i infertilitetit është një çrregullim në të cilin një çift nuk mund të arrijë shtatzëni për të paktën një vit, pavarësisht seksit të rregullt të pambrojtur.

Ky fenomen nuk është i pazakontë. Sipas statistikave të infertilitetit në Rusi dhe në botë, rreth 15% e çifteve të martuara në Federatën Ruse vuajnë nga infertiliteti.

Mjekët dallojnë dy lloje të infertilitetit të infertilitetit:

• Primar - kur shtatzënia nuk ka ndodhur kurrë.
• E mesme - kur ka pasur të paktën një konceptim në të kaluarën, por është e pamundur të mbetesh shtatzënë përsëri.

Përcaktimi i llojit ndihmon për të sugjeruar se çfarë e shkaktoi saktësisht anomalinë: një faktor i caktuar kongjenital i fituar gjatë jetës ose i lidhur me një partner.

Cilat janë shkaqet e infertilitetit

Mundësia e shtatzënisë varet nga shumë faktorë. Çfarë është fertiliteti?:

• cilësia e spermës, sasia e spermës lëvizëse në të;
• aftësia e trupit për të prodhuar vezë të shëndetshme;
• kalueshmëria e tubave fallopiane - "rrugë" përgjatë të cilave spermatozoidet nxitojnë drejt vezëve;
• shëndeti i spermës dhe aftësia e tyre për të fekonduar një vezë kur takohen;
• aftësia e një veze të fekonduar (embrioni) për të implantuar në murin e mitrës;
• shëndetin e embrionit - në mënyrë që ai të mund të zhvillohet më tej.

Dështimi në ndonjë nga fazat e listuara çon në faktin se shtatzënia nuk ndodh.

Ekziston një mendim se vetëm gratë kanë probleme me konceptimin. Por, siç shihet nga lista e faktorëve të mësipërm, përgjegjësia për fillimin e shtatzënisë është e të dy partnerëve.

Në vetëm një të tretën e rasteve të Infertilitetit, infertiliteti lidhet ekskluzivisht me shëndetin e gruas. Dhe në të tretën - me mashkullin.

Ndonjëherë nuk është aspak e mundur të përcaktohet pse shfaqet infertiliteti. Dhe gjithashtu duhet të jeni gati për këtë.

Shkaqet e infertilitetit tek femrat

Këtu janë infertiliteti më i zakonshëm.

1. Çrregullime të ovulacionit

Ovulacioni është procesi i lëshimit të një veze të pjekur nga vezorja në tubin fallopian, ku është e mundur të takohet me spermën. Por ndonjëherë ovociti nuk piqet ose nuk mund të largohet nga vezorja. Në këtë rast, konceptimi është i pamundur.

Steriliteti femëror mund të çojë në çrregullime të ovulacionit:

• Sëmundjet e gjëndrës tiroide - hiper- ose hipotiroidizëm.
• Sindroma e vezores policistike.
• Hiperprolaktinemia. Ky është emri i gjendjes në të cilën ka shumë prolaktinë në trupin e një gruaje, një hormon që stimulon prodhimin e qumështit të gjirit. Hiperprolaktinemia ndalon ovulacionin dhe është arsyeja pse shtatzënia mund të mos ndodhë tek gratë që ushqehen me gji.
• Pesha e tepërt.
• Aktiviteti fizik i tepruar.
• Çrregullime të të ngrënit – të tilla si anoreksia ose bulimia.
• Përdorimi i alkoolit ose drogës.
• Stresi i rëndë.
• Tumoret e sistemit riprodhues.

2. Patologjia e mitrës ose e qafës së mitrës

Vendndodhja jonormale (përkulja) e qafës së mitrës, polipet, tumoret beninje në murin e mitrës (fibroidet) - e gjithë kjo mund të bllokojë tubat fallopiane ose të parandalojë një vezë të fekonduar që të implantohet në vendin e saj të duhur.

3. Endometrioza

Ky është emri i përhapjes së endometrit (veshja e mitrës) jashtë organit. Endometrioza mund të dëmtojë kalueshmërinë e tubave fallopiane dhe të shkaktojë keqfunksionimin e vezoreve.

4. Obstruksioni i tubave fallopiane

Kjo është një gjendje në të cilën ovociti nuk mund të lëvizë nga vezorja në mitër. Më shpesh, pengimi është rezultat i proceseve inflamatore në organet e legenit. Për shembull, të shkaktuar nga apendiciti ose ndonjë nga infeksionet seksualisht të transmetueshme.

5. Menopauza e hershme

Zakonisht, vezoret ndalojnë së prodhuari vezë në moshën rreth 45-55 vjeç. Por ndonjëherë kjo ndodh shumë më herët - para moshës 40 vjeçare. Në këtë rast, mjekët flasin për menopauzë të hershme. Sëmundjet e sistemit imunitar, disa çrregullime gjenetike, si dhe kimioterapia dhe terapia me rrezatim, të cilat përdoren në trajtimin e kancerit, mund të ndalojnë vezoret para kohe.

Shkaqet e infertilitetit tek meshkujt

1. Spermë me cilësi të dobët

Për shembull, mund të ketë shumë pak spermë në të (sipas statistikave, çdo i njëzeti mashkull me infertilitet përballet me një problem të tillë). Ose qelizat janë joaktive. Ose ndoshta ata nuk janë plotësisht të shëndetshëm - dhe embrioni nuk do të zhvillohet ose nuk do të jetë në gjendje të fitojë një terren në mitër.

Cilësia e spermës dëmton infertilitetin:

• Sëmundje të ndryshme. Për shembull, diabeti, shytat në fëmijëri (shytat) ose infeksione seksualisht të transmetueshme (klamidia, gonorrea, HIV dhe të tjera).
• Venat e zgjeruara në testikuj (varikocela).
• Testikul i pazbritur.
• Pirja e duhanit.
• Abuzimi me alkoolin.
• Marrja e medikamenteve të caktuara - antibiotikëve, ilaçeve për presionin e lartë të gjakut, ilaqet kundër depresionit.
• Ekspozimi ndaj nxehtësisë. Për shembull, në një banjë ose sauna.
• Helmimi nga kimikatet - për shembull, pesticidet.
• Ekspozimi ndaj rrezatimit.

2. Probleme me shpërndarjen e spermës

Ndonjëherë një mashkull thjesht nuk mund të ejakulojë plotësisht. Për shembull, me derdhje retrograde, sperma, në vend që të lëvizë përmes uretrës në dalje, hyn në fshikëz. Këto probleme mund të shkaktohen nga dëmtimet në organet gjenitale, sëmundjet hormonale dhe autoimune (diabeti, skleroza e shumëfishtë), disa medikamente ose plakja.

Si të kuptoni nëse jeni infertilë

Mos harroni periudhën e diagnostikimit: 12 muaj (6 muaj për gratë mbi 35 vjeç). Nëse përpjekjet tuaja të pasuksesshme për të konceptuar një fëmijë zgjasin më pak, është shumë herët për të folur për infertilitet. Nëse zgjat më shumë, atëherë vërtet duhet të shihni një mjek.

Specialisti do të identifikojë shkakun e infertilitetit dhe do të përshkruajë trajtimin. Por fillimisht duhet të ekzaminohen të dy partnerët në mënyrë që mjeku të bëjë një diagnozë të saktë.

Çfarë ekzaminimesh duhet t'i nënshtrohet një gruaje

Mjeku juaj është gjinekolog. Ai do të dëgjojë ankesat, do t'ju sqarojë se sa shpesh bëni seks, çfarë ilaçesh merrni, nëse keni pasur shtatzëni në të kaluarën dhe do t'ju ekzaminojë në një karrige.

Përveç kësaj, do t'ju duhet të bëni:

• Analiza e gjakut dhe urinës. Kjo do të ndihmojë në përcaktimin nëse jeni duke ovuluar.
• Histerosalpingografia. Ky është emri i një ekzaminimi me rreze x, i cili ndihmon për të identifikuar pengimin e tubave fallopiane.
• Ekografia transvaginale. Mjeku do të fusë një sondë në vaginë dhe do ta përdorë për të zbuluar gjendjen e mitrës dhe vezoreve.
• Testet hormonale. Ata do të zbulojnë nivelin e hormoneve nga të cilat varen ovulacioni dhe proceset e tjera riprodhuese.

Ka studime të tjera, më specifike. Për shembull, një biopsi endometriale ose një Pap test (pap test), i cili përdoret për të diagnostikuar kancerin e qafës së mitrës. Por cilat analiza ju nevojiten, vendos vetëm mjeku.

Çfarë ekzaminimesh duhet t'i nënshtrohet një mashkulli

Mjeku juaj është urolog. Ai gjithashtu do të fillojë duke bërë pyetje në lidhje me rregullsinë e aktivitetit seksual, sëmundjet e kaluara, medikamentet e marra dhe gjithashtu ekzaminon organet gjenitale.

Pastaj ju merrni udhëzime për:

• Analiza e spermës. Mund të nevojiten disa mostra farash për të marrë një rezultat të saktë.
• Testi i gjakut për nivelet e hormoneve.
• Analiza e urinës pas ejakulimit.

Përveç kësaj, mund t'ju duhet të bëni një ultratinguj të skrotumit dhe një ultratingull transrektal të prostatës - ato do të ndihmojnë në përcaktimin nëse ka rritje në testikuj dhe bllokime në vas deferens. Mjeku mund t'ju dërgojë për analiza të tjera: test gjenetik në mostrën e spermës, biopsi testikulare, analiza për STD (sëmundje seksualisht të transmetueshme).

Si të trajtoni infertilitetin

Trajtimi varet nga:

• arsyeja që shkaktoi gjendjen jonormale;
• lloji i infertilitetit (primar ose sekondar);
• mosha e të dy partnerëve;
• mundësitë financiare dhe preferencat e çiftit.

Lajmi i mirë është se shumica e njerëzve të Infertilitetit që marrin terapi përfundimisht lindin një fëmijë.

Dhe një në pesë çifte të diagnostikuara me infertilitet bëhen një herë prindër pa asnjë trajtim.

Por disa njerëz, me gjithë përpjekjet dhe truket mjekësore, mbeten pa fëmijë. Edhe pse padyshim ia vlen të provohet.

Sot, ekzistojnë tre lloje të trajtimit të infertilitetit: teknologjitë mjekësore, kirurgjikale dhe riprodhuese të asistuara.

Marrja e medikamenteve

Për një grua, një mjek mund të përshkruajë barna që nxisin ose rregullojnë ovulimin. Për një mashkull, medikamente që përmirësojnë funksionin e testikujve dhe cilësinë e spermës.

Metodat kirurgjikale

Operacioni është i nevojshëm nëse tubat fallopiane te një grua ose vas deferens te një mashkull janë të lënduar ose të bllokuar. Zgjerimi i venave në testikuj kërkon edhe ndihmën e kirurgut.

Teknologjitë e asistuara riprodhuese (ART)

Ato përdoren kur dy trajtimet e para dështojnë dhe çifti nuk arrin të mbetet shtatzënë në mënyrë natyrale. Ka shumë lloje të Teknologjisë së Asistuar Riprodhuese (ART) - Trajtimi i infertilitetit të ART, këtu janë më të zakonshmet.

1. IVF (fertilizimi in vitro)

Qelizat seksuale - vezët dhe sperma - merren nga çifti dhe kombinohen në laborator. Embrioneve që rezultojnë u jepen disa ditë për t'u zhvilluar, më të shëndetshmet lihen dhe vendosen në mitër.

2. ICSI (injeksion intracitoplazmatik i spermës - injeksion intracitoplazmatik i spermës)

Ndonjëherë IVF standarde dështon dhe fekondimi nuk ndodh kur ovocitet dhe spermatozoidi kombinohen. Pastaj ata përdorin metodën ICSI: sperma injektohet në vezë me një gjilpërë të hollë xhami.

3. DHURATË (transferimi intrafalopian i gametës - transferimi i një gamete në tubin fallopian)

Vezët dhe sperma grumbullohen dhe futen në tubin fallopian përmes një prerje të vogël. Vetë fekondimi ndodh brenda trupit.

4. IUI (inseminimi intrauterin)

Në ditën e ovulacionit, spermatozoidet injektohen artificialisht direkt në mitër. Kjo metodë është e mirë kur sperma nuk mund të arrijë natyrshëm në vezë.

5. FET (transferimi i embrionit me ngrirje)

Përdoret në lidhje me një nga metodat e mëparshme. Për shembull, gjatë IVF, disa embrione të shëndetshme u morën menjëherë. Nëse çifti dëshiron të ketë më shumë fëmijë, ata “ekstra” mund të ngrihen dhe të përdoren më vonë.

6. Dhurimi i vezëve

Nëse vezët janë të pashëndetshme, mund të përdorni ato të dikujt tjetër. Në përputhje me Ligjin Federal, Ligji Federal Nr. 323-FZ i datës 21 nëntor 2011 (i ndryshuar më 31 korrik 2020) "Për bazat e mbrojtjes shëndetësore të qytetarëve në Federatën Ruse" (i ndryshuar dhe plotësuar, hyrë në fuqi më 11 gusht 2020) … Neni 55. Përdorimi i teknologjive riprodhuese të asistuar "Për bazat e mbrojtjes së shëndetit të qytetarëve në Federatën Ruse" donator mund të jetë një person i moshës 18-35 vjeç, i cili nuk ka sëmundje fizike ose mendore, si dhe që ka pësuar një ekzaminim mjekësor dhe gjenetik.

7. Dhurimi i spermës

Kërkesat për një dhurues sperme janë të njëjta si më sipër.

8. Surrogacia

Veza fekondohet duke përdorur IVF ose ICSI, por shtatzënia nuk kryhet nga nëna biologjike, por nga nëna surrogate. Kjo është një zgjidhje e mirë për gratë që janë fizikisht të paaftë për të lindur një fëmijë: për shembull, ato nuk kanë mitër ose rreziku për të vdekur gjatë lindjes është shumë i lartë. Në Rusi, amësia zëvendësuese lejohet zyrtarisht nga Ligji Federal "Për bazat e mbrojtjes shëndetësore të qytetarëve në Federatën Ruse", datë 21 nëntor 2011 Nr. 323-FZ (botimi i fundit).