Cilat janë simptomat e fibroideve të mitrës dhe si ta trajtojmë atë

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Hakeri i jetës kuptoi pse formohet një tumor dhe si trajtohet.

Çfarë është fibroidet e mitrës

Mioma Fibroidet e mitrës (fibroma, leiomyoma) është një tumor beninj i muskujve të mitrës, ose miometrium, i cili shfaqet te gratë në moshë riprodhuese. Sëmundja është shumë e zakonshme. Studimet e fibroideve të mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve tregojnë se në moshën 35-49 vjeç, 70% e pacientëve kanë nyje. Por jo të gjithë e dinë problemin dhe nëse e zbulojnë, kanë shumë frikë.

Rreziku nuk duhet të ekzagjerohet. Mioma nuk degjeneron në kancer dhe nuk mund të japë metastaza dhe një neoplazi e vogël nuk ka simptoma. Por lënia e sëmundjes pa mbikëqyrje gjithashtu nuk është e nevojshme. Ndonjëherë nyja po rritet në mënyrë aktive dhe çon në komplikime të ndryshme.

Çfarë është fibroma e mitrës

Një mitër normale është pak më e madhe se një vezë pule dhe kur shfaqen fibroids, ajo zmadhohet. Në shtresën e muskujve, Fibroidet Uterine mund të kenë një ose më shumë nyje të dendura që variojnë në diametër nga një rruazë e vogël në një mollë të madhe. Në rastet e avancuara, vëllimi i tumorit arrin madhësinë e një shalqiri të vogël. Por gjinekologët zakonisht matin jo vetë fibroidin, por madhësinë e përgjithshme të mitrës së zmadhuar. Më pas krahasohet me vëllimin e organit sipas javëve. Qasjet moderne në trajtimin e pacientëve me fibroide uterine të shtatzënisë. Në diagnozë, ata do të shkruajnë, për shembull: fibroidet e mitrës që korrespondojnë me gjashtë javë.

Në varësi të mënyrës se si rriten vendndodhjet e fibromës së fibromës në krahasim me murin e mitrës, ekzistojnë tre lloje:

• Submucous - nyja ndodhet nën shtresën e brendshme mukoze. Ndonjëherë ajo zgjat fort në zgavrën e mitrës ose varet në një kërcell të hollë, brenda së cilës ndodhet ena ushqyese.
• Intersticial - tumori ndodhet në trashësinë e muskujve, duke i shtrirë dhe larguar ato.
• Subserous - myoma formohet në pjesën e jashtme të mitrës, nën membranën seroze. Ndonjëherë nyja shtrihet dhe formon një këmbë.

Lloji i tumorit ndikon në simptomat dhe zgjedhjen e trajtimit.

Pse shfaqen fibroidet e mitrës

Shkaqet e sakta të sëmundjes nuk janë përcaktuar ende. Sipas teorisë kryesore të fibroideve të mitrës: kursi për ruajtjen e organeve, nyja fillon të rritet për shkak të dëmtimit të një qelize muskulore. Ndarja e saj stimulohet nga hormonet seksuale femërore estrogjene, të cilat në të njëjtën kohë rrisin përhapjen e indit lidhor në fokus. Prandaj, fijet alternohen, ndërthuren, si fijet në një top. Kjo formon një nyjë të dendur, pothuajse të rrumbullakët. Nëse ka disa qeliza të tilla patologjike, më shumë se një fibroid do të shfaqet në murin e mitrës.

Shkencëtarët kanë identifikuar faktorë që mund të çojnë në dëmtimin e miometrit. Më shpesh këto janë:

• Fillimi i hershëm i menstruacioneve Fibroidet e mitrës. Besohet se është e keqe për trupin nëse menstruacionet e para shfaqen më herët Shoqata e moshës në menarki me rritjen e numrit të fibroideve në një grup grash që iu nënshtruan një ekzaminimi të standardizuar me ultratinguj për 11 vjet. Në mënyrë tipike, këto vajza kanë nivele më të larta të estrogjenit, i cili mund të stimulojë rritjen e fibroideve.
• Shtatzënia e parë e vonë ose mungesa e dëshirës së fibroideve të mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve për të pasur fëmijë. Mjekët thonë se refuzimi i mukozës gjatë menstruacioneve çon në një ndërprerje të përkohshme të fluksit të gjakut në mikroenët e mitrës. Në të njëjtën kohë, indet e saj vuajnë nga mungesa e oksigjenit dhe disa qeliza mund të dëmtohen.
• Abortet Fibroidet e mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve. Gjatë një ndërprerje artificiale të shtatzënisë, muri i mitrës dëmtohet dhe ndryshimet e mëvonshme hormonale mund të mbështesin rritjen e tumorit.
• Inflamacioni kronik i fibroideve të mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve të mitrës. Në këtë rast lirohen substanca biologjike dhe shkaktohen reaksione imune, të cilat dëmtojnë qelizat e miometrit.

Rritja e miomave mund të mbështetet jo vetëm nga estrogjenet, por edhe nga progesteroni. Fibroidet e mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve. Prandaj, në disa gra, një tumor që nuk bie në sy rritet në madhësi gjatë shtatzënisë, kur ky hormon bëhet më i madh.

Rreziku i formimit të nyjeve rrit fibroidet e mitrës me obezitetin, mungesën e vitaminës D, mungesën e perimeve dhe frutave në dietë, me konsumimin e sasive të mëdha të alkoolit, përfshirë birrën.

Cilat janë simptomat e miomave të mitrës

Shumë gra nuk janë të vetëdijshme që kanë fibroide sepse tumori i vogël nuk ka simptoma. Por sa më e madhe të bëhet nyja, aq më shumë shfaqen shenjat e sëmundjes së Fibroids Uterine. Ajo mund të jetë:

• menstruacione të bollshme dhe të dhimbshme;
• gjakderdhje midis periodave;
• dhembje, dhimbje tërheqëse në pjesën e poshtme të barkut, që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës;
• dhimbje Efekti i miomës së mitrës dhe miomektomisë në funksionin seksual gjatë seksit;
• urinim i shtuar ose kapsllëk;
• një rritje në madhësinë e barkut.

Pse fibroidet e mitrës janë të rrezikshme

Studiuesit e fibroideve të mitrës pohojnë se fibroidet nuk kthehen në kancer. Por ndryshimet hormonale që ndodhin në trup mund të bëjnë që Fibroidet Uterine të formojnë një tumor malinj në rreshtimin e mitrës.

Përveç kësaj, për shkak të nyjeve të mëdha dhe menstruacioneve të bollshme, gruaja humbet shumë gjak, ajo zhvillon anemi Mioma e mitrës. Nëse tumori është shumë i madh, ai shtyp fshikëzën. Ai nuk mund të zbrazet plotësisht, gruaja shkon më shpesh në tualet ose ndjen dhimbje.

Ndonjëherë qarkullimi i gjakut është i shqetësuar në nyjet e fibroideve të mitrës, për shkak të mungesës së oksigjenit, qelizat vdesin. Kjo shoqërohet me dhimbje të forta, akute të barkut. E njëjta simptomë do të shfaqet nëse një fibroid në një këmbë të hollë rrotullohet rreth boshtit të saj dhe gjaku nuk rrjedh në tumor.

Fibroidet e vogla zakonisht nuk ndërhyjnë në shtatzëni. Por nën ndikimin e ndryshimeve hormonale pas konceptimit, nyja do të fillojë të rritet me shpejtësi Fibroidet e mitrës, të deformojë zgavrën e mitrës dhe të rrisë rrezikun e abortit. Për shkak të tumorit, fibroidet e mitrës të placentës mund të eksfolohen ose zhvillimi i fetusit mund të vonohet.

Por në disa raste, mjekët konsiderojnë se fibroidet e infertilitetit femëror janë shkaku i infertilitetit femëror. Nyjet mund të bllokojnë lumenin e tubit fallopian, kështu që sperma nuk do të depërtojë në vezë ose tumori do të parandalojë që embrioni të ngjitet në membranën mukoze.

Si diagnostikohet fibroidet e mitrës?

Ndonjëherë, gjatë ekzaminimit, një gjinekolog mund të vërejë një rritje në madhësinë e mitrës ose një ndryshim në formën e saj dhe të sugjerojë një fibroid. Për të sqaruar diagnozën, do të ekzaminohen fibroidet e mitrës:

• Ultratinguj i legenit të vogël. Fibroidet mund të zbulohen lehtësisht duke përdorur ultratinguj, mjeku mund të përcaktojë numrin e nyjeve, madhësinë dhe vendndodhjen e tyre.
• Sonohisterografia. Mitra është e mbushur me lëng dhe bëhet një skanim me ultratinguj. Në këtë rast, imazhi është më kontrast dhe me cilësi të lartë.
• MRI. Studimi ju lejon të gjeni nyje të vogla, madhësia e të cilave nuk i kalon disa milimetra.
• CT. Përdoret më rrallë dhe shërben për të marrë një pamje të saktë të vendndodhjes së fibromës në legen.
• Histeroskopia. Një tub fleksibël me një videokamerë futet në zgavrën e mitrës nën anestezi për të ekzaminuar të gjitha muret. Metoda përdoret për tumoret subseroze. Ndonjëherë gjatë ekzaminimit, nyjet në pedikul mund të hiqen menjëherë.
• Histerosalpingografia. Një lëng i veçantë injektohet në zgavrën e mitrës, i cili jep një imazh kontrasti në një rreze X. Metoda ndihmon për të parë se si zgavra e mitrës është deformuar dhe nëse tubat janë të kalueshëm.
• Laparoskopia. Një tub me një videokamerë futet përmes një prerjeje të vogël në bark, e cila ndihmon për të parë mitrën nga jashtë. Metoda diagnostike përdoret për nyjet subseroze.

Si trajtohen fibroidet e mitrës?

Nëse gjatë ekzaminimit gjinekologu ka gjetur një fibromë të vogël, por nuk shfaqet në asnjë mënyrë, duhet t'i rekomandojë gruas një herë në vit një ekografi të legenit. Kjo do të ndihmojë në kontrollin e rritjes së tumorit. Te pacientët pas 45-50 vjetësh mund të zhduken nyje të tilla të vogla. Vetë fibromat e mitrës pas menopauzës.

Nëse një grua ka simptoma të fibroideve ose ka komplikime për shkak të një tumori, mjeku do të zgjedhë një nga metodat e trajtimit.

Barna

Shkencëtarët nuk kanë zhvilluar ende një ilaç që do të ndihmonte në eliminimin e plotë të fibroideve. Ilaçet Fibroidet e mitrës: një kurs për ruajtjen e organeve përdoret për të ndaluar rritjen e një tumori, për të zvogëluar pak madhësinë e tij ose për të hequr simptomat e pakëndshme. Më shpesh, gjinekologët përshkruajnë grupet e mëposhtme të barnave:

• Kontracepsioni i kombinuar në pacientët me miomë të mitrës, kontraceptivë oralë. Ato janë të nevojshme për të kontrolluar gjakderdhjen menstruale, për të ngadalësuar rritjen e një nyje që nuk është më shumë se 2 centimetra në diametër. Por në disa gra, këto barna, përkundrazi, mund të stimulojnë rritjen e fibroideve.
• Agonistët Agonistët e hormoneve çliruese gonadotropike në trajtimin e fibroideve të mitrës të hormonit çlirues të gonadoliberinës. Ata shtypin prodhimin e hormoneve të hipofizës, të cilat normalisht stimulojnë funksionin e vezoreve dhe sintezën e estrogjenit. Prandaj, gruaja zhvillon menopauzë të drogës, dhe fibroidi bëhet më i vogël. Por 6-12 muaj pas trajtimit, nyjet do të fillojnë të rriten përsëri. Për shkak të shfaqjes së simptomave të pakëndshme të menopauzës, një terapi e tillë përdoret rrallë dhe vetëm për t'u përgatitur për kirurgji.
• Antigestagjenët Mioma e mitrës. Trajtim jo kirurgjikal. Këto barna bllokojnë receptorët e progesteronit, pengojnë rritjen e fibroideve dhe shkaktojnë tkurrjen e fibroideve. Ilaçet e këtij grupi nuk kanë efektin anësor të menopauzës artificiale, kështu që gratë mund ta tolerojnë më lehtë trajtimin.

Për disa pacientë, mjeku mund të rekomandojë një pajisje hormonale intrauterine për të kontrolluar rritjen e nyjës. Roli i sistemeve intrauterine të levonorgestrelit në trajtimin e fibroideve simptomatike.

Largimi pa kirurgji

Fibroidet mund të trajtohen me procedura minimale invazive. Nëse madhësia e tumorit është e vogël, ai ndodhet në trashësinë e indeve, dhe jo në pedikul, ai shkatërrohet pa kirurgji.

Metoda e parë e kirurgjisë me ultratinguj të fokusuar është ablacioni me ultratinguj i fokusuar (FUS-ablation). Procedura është pa dhimbje, nuk keni nevojë të shkoni në spital për të. Me ndihmën e ultrazërit zbulohet një tumor tek gruaja dhe më pas nyja nxehet me një ultratingull të veçantë me fuqi të lartë. Në të njëjtën kohë, indet përreth nuk dëmtohen. Problemi i zgjedhjes së taktikave terapeutike në pacientët me fibroide të mitrës që planifikojnë shtatzëninë (rishikim i literaturës), qelizat e miomës vdesin dhe më pas treten plotësisht brenda një viti.

Metoda e dytë është Embolizimi i arteries uterine të arteries uterine (UAE). Procedura kryhet nga një kirurg vaskular. Ai fut një tub të hollë përmes arteries femorale që arrin në mitër. Pastaj ilaçi injektohet në këtë kateter, ai shkon drejtpërdrejt në enën që ushqen fibroidet dhe e ngjit atë. Furnizimi me gjak i tumorit ndalet, ai vdes dhe zgjidhet brenda 3-12 muajve.

Operacionet

Nëse tumori është i madh ose ndodhet në një pedikus, metodat e listuara më sipër nuk mund të përdoren. Prandaj, gjinekologu do të marrë parasysh moshën e gruas, dëshirën për të pasur fëmijë, llojin e fibromave dhe do të ofrojë një nga llojet e trajtimit kirurgjik.

Miomektomia Një fibroid i mitrës është një operacion për të hequr një nyje. Në të njëjtën kohë, pacienti ruan mitrën, pas shërimit, gruaja do të jetë në gjendje të mbetet shtatzënë. Manipulimi kryhet në mënyra të ndryshme:

• Histeroskopike - nëse mioma është submukoze. Nën anestezi, një histeroskop futet përmes vaginës dhe tumori hiqet.
• Laparoskopikisht - nëse nyja ndodhet nën membranën seroze. Në bark bëhen punksione të vogla dhe mioma pritet përmes tubave metalikë.
• Laparotomikisht - gjatë operacionit bëhet një prerje në pjesën e poshtme të barkut, pastaj në mitër dhe hiqet nyja.

Ndonjëherë fibroidet hiqen jo me bisturi, por duke përdorur metodën e frekuencës radiofonike Uterine Fibroids. Kjo është një lloj vale që në të njëjtën kohë pret indet dhe e mbyll atë, kështu që ka më pak komplikime pas operacionit.

Megjithatë, pas trajtimit kirurgjik, ndonjëherë nyjet e vogla me diametër 1-2 milimetra mbeten në murin e mitrës, të cilat nuk mund të shihen. Pas një kohe, ata mund të fillojnë të rriten në mënyrë aktive.

Nëse tumori është i madh, shtyp fshikëzën ose rektumin dhe pengon të shkojë në tualet, ose gruaja ka shpesh gjakderdhje nga mitra, gjinekologu do t'i sugjerojë miomës së mitrës për të hequr mitrën. Por vezoret do të ruhen në mënyrë që nivelet hormonale të mos vuajnë.

A është e mundur të mbroheni nga fibroidet e mitrës

Shkencëtarët nuk i njohin metodat e Fibroids Uterine që do të parandalonin shfaqjen e fibroideve. Por nëse ndiqni rregulla të thjeshta, mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të një tumori:

• Mbani një peshë të shëndetshme trupore.
• Hani siç duhet në mënyrë që të keni mjaft fruta, perime dhe produkte qumështi në dietën tuaj.
• Mos bëni abort nëse nuk tregohet nga mjekësia.
• Trajtoni inflamacionin e mitrës dhe shtojcave në kohë.
• Reduktoni marrjen e alkoolit.
• Nëse nuk dëshironi të mbeteni shtatzënë, merrni kontraceptivë oralë Uterine fibroids pasi të konsultoheni me mjekun tuaj.