Pse shfaqen polipet në mitër dhe a duhet hequr

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Polipet janë rrallë të pakëndshme, por ato mund të zhvillohen në tumore kancerogjene.

Polipet e placentës dhe endometrioidit mund të formohen në mitër. E para prej tyre janë shumë të rralla dhe shfaqen vetëm pas abortit ose abortit. Prandaj, kur flasin për polipet e mitrës, nënkuptojnë rritjen e endometrit. Ato do të diskutohen.

Çfarë janë polipet endometriale dhe çfarë janë

Sipërfaqja e brendshme e mitrës është e mbuluar me endometrium. Është tek ai që veza e fekonduar duhet t'i bashkëngjitet dhe është ai që ndahet me gjak gjatë menstruacioneve, nëse ngjizja nuk ka ndodhur.

Normalisht, endometriumi është i qetë. Por nganjëherë mbi të shfaqen rrjedha, që variojnë në madhësi nga një farë susami në një top golfi dhe madje edhe më të mëdha. Këto janë polipe endometriale. Brenda kanë ind lidhës dhe enë gjaku, ndaj nuk zhduken gjatë menstruacioneve dhe vazhdojnë të rriten.

Një ose më shumë polipe mund të shfaqen në mitër. Dhe ato mund të duken krejtësisht të ndryshme. Disa shtrihen në një këmbë të hollë dhe varen si dardhë në zgavrën e mitrës ose dalin në vaginë. Të tjerët formojnë një bazë të gjerë, të zgjatura në formën e një tuberkuloz.

Përveç kësaj, ato mund të kenë një strukturë të ndryshme histologjike. Kjo do të thotë, disa kanë rendin e duhur të shtresave të qelizave normale, ndërsa të tjerët kanë enë të përdredhur, strukturë të prishur të indeve dhe qeliza që mund të degjenerojnë në kancer.

Polipet mund të shfaqen në çdo moshë, por janë më të zakonshme tek gratë në të 40-at dhe 50-at e tyre.

Pse shfaqen polipet në mitër

Shkencëtarët besojnë se shkaku kryesor i polipeve endometriale është rritja e niveleve të estrogjenit. Nëse ka shumë prej tyre në gjak, ky është hiperestrogjenizëm absolut. Por më shpesh është relative, kur estrogjenet janë normale dhe nuk ka progesteron të mjaftueshëm. Kjo ndodh vetëm pas 40 vjetësh: kur ovulacioni ndalon, progesteroni pushon së prodhuari.

Studimet thonë se hiperestrogjenizmi, që do të thotë polipe, shfaqet më shpesh kur:

• Mbipeshë. Estrogjeni prodhohet jo vetëm nga vezoret, por edhe nga indi dhjamor. Ndërsa nuk mjafton, sfondi hormonal nuk vuan. Dhe kur ka shumë, fillojnë problemet.
• Hipertensioni arterial. Zakonisht shfaqet tek gratë me mbipeshë.
• Marrja e tamoksifenit. Është përshkruar për trajtimin e kancerit të gjirit. Ai bllokon receptorët e estrogjenit në qeliza dhe e pengon atë të stimulojë rritjen e tumorit. Por hormoni mbetet në gjak, ndaj kërkon pika të tjera aplikimi dhe gjen endometriumin në mitër.
• Terapia e zëvendësimit të hormoneve në gratë pas menopauzës. Në këtë rast, estrogjenet futen në trup.

Me inflamacion kronik të mitrës, mund të shfaqen edhe polipe, për shkak të faktit se qelizat endometriale fillojnë të ndahen gabimisht.

Pse polipet endometriale janë të rrezikshme?

Më shpesh, një polip endometrial është një formacion beninj. Nuk mund të rritet në indet përreth, nuk jep metastaza, qelizat e tij nuk ndryshojnë në strukturë nga pjesa tjetër e mukozës. Por gjithmonë ekziston rreziku i komplikimeve:

• Rilindja në kancer. Sipas statistikave, kalimi në një tumor malinj ndodh në 5.6% të grave me polipe atipike endometriale. Ky është një lloj formacioni në të cilin qelizat kanë një strukturë të papjekur, një bërthamë të ndryshuar dhe një rregullim të parregullt në shtresat e indeve.
• Anemia kronike. Polipet shkaktojnë gjakderdhje të mitrës. Nëse përsëritet shpesh, niveli i hemoglobinës në gjak ulet.
• Steriliteti. Besohet se polipet mund të parandalojnë hyrjen e spermës në tubin fallopian ose të parandalojnë implantimin e embrionit në murin e mitrës. Infertiliteti shoqërohet me polipe në 3, 8-38, 5% të rasteve.

Cilat janë simptomat e polipeve në mitër?

Shpesh polipet nuk shkaktojnë fare bezdi, ato gjenden aksidentalisht gjatë ekzaminimit. Por ndonjëherë shfaqen simptoma në të cilat duhet të konsultoheni me një gjinekolog:

• Cikli menstrual humbet: një numër i ndryshëm ditësh kalojnë mes periodave çdo herë, cikli është bërë më shumë se 35 ose më pak se 21 ditë.
• Ndikimi i njollave ose gjakderdhja e rëndë ndodh ndërmjet periodave.
• Menopauza shumë kohë më parë, por befas kishte gjak në të brendshme.
• Menstruacionet janë dukshëm më të rënda dhe duhen përdorur më shumë jastëkë ose tampona.
• Përpjekjet për të mbetur shtatzënë nuk janë të suksesshme.

Shkoni menjëherë te gjinekologu ose telefononi një ambulancë nëse jastëku tejmbush dhe rrjedh në më pak se 2 orë. Kjo është një shenjë e gjakderdhjes së rëndë të mitrës që mund të jetë kërcënuese për jetën.

Si diagnostikohen polipet endometriale

Polipi është pothuajse i pamundur të vërehet gjatë një ekzaminimi gjinekologjik. Përjashtim bën nëse është i madh dhe del nga qafa e mitrës. Prandaj, nevojiten diagnoza të veçanta:

• Ekografia transvaginale. Bëhet në ditën e 10-të të ciklit menstrual. Metoda e hulumtimit është mjaft e thjeshtë, por jo gjithmonë e saktë: një polip mund të anashkalohet ose ngatërrohet me një fibroid. Prandaj, nevojitet ekzaminim shtesë.
• Ultrasonografia me Doppler, ose harta me Doppler me ngjyra. Një mënyrë e veçantë e ultrazërit që tregon rrjedhjen e gjakut në enët me ngjyra blu dhe të kuqe. Ndihmon në gjetjen e arteries që ushqen polipin.
• Sonohisterografia. Një metodë me ultratinguj, për të cilën kripërat e kripura derdhen në mitër. Lëngu zgjeron zgavrën, ndihmon për të dalluar polipet nga fibroidet dhe për të parë edhe formacione të vogla: ato do të lëkunden nga lëvizja e ujit.
• Histeroskopia. Një tub fleksibël me një videokamerë futet në mitrën e gruas nën anestezi. Metoda ndihmon në ekzaminimin e polipit dhe të gjithë mitrës, të bëni një biopsi - të merrni disa inde për ekzaminim nën mikroskop. Gjatë histeroskopisë diagnostike, mund të hiqni polipin.

Do të jetë e mundur të thuhet saktësisht për strukturën e një polipi, për të vlerësuar rrezikun e degjenerimit në kancer vetëm pasi të keni studiuar indet e tij gjatë një ekzaminimi histologjik.

Si trajtohen polipet në mitër?

Ndryshe. Gjinekologu do të heqë neoplazmën, do të përshkruajë ilaçe ose do të ofrojë pritje. Disa studime thonë se një polip deri në 10 milimetra, i cili nuk shqetëson, thjesht mund të zhduket brenda një viti. Thjesht duhet të monitoroheni rregullisht nga një mjek.

Heqja e një polipi

Shkencëtarët ende nuk kanë vendosur nëse do të heqin të gjithë polipet endometriale. Por me gjakderdhje, planifikim të shtatzënisë dhe parregullsi në cikël, mjekët rekomandojnë heqjen edhe të neoplazmave të vogla. Kjo do të ndihmojë në kthimin e menstruacioneve në normalitet.

Ekzistojnë tre mënyra për të hequr një polip:

• Kuretazhi i mitrës. Nën anestezi, duke përdorur një lak të veçantë metalik, e gjithë mukoza e mitrës hiqet dhe dërgohet për ekzaminim histologjik. Metoda është e përshtatshme për polipe të vogla.
• Histeroskopia. Kjo është metoda kryesore e trajtimit. Mjeku mund të shohë vendndodhjen e polipit, të heqë butësisht polipin me një lak elektrik dhe të kauterizojë bazën e tij. Pas operacionit, gjakderdhja e lehtë mund të vazhdojë për 1-2 ditë.
• Heqja e mitrës. Përdoret nëse në polip janë gjetur qeliza malinje. Kjo do të ndihmojë në mbrojtjen kundër kancerit dhe vdekjes.

Trajtimi medikamentoz

Gjinekologët përshkruajnë hormone në pilula ose injeksione, ose vendosin një spirale hormonale. Qëllimi është të zvogëloni prodhimin e estrogjenit tuaj ose të bllokoni efektin e tyre në endometrium.

Por efekti i gjithë kësaj është i përkohshëm. Ndërsa gruaja merr hormone, madhësia e polipeve zvogëlohet, simptomat zhduken dhe sapo ndalon, gjithçka bëhet si më parë.

Prandaj, medikamentet përshkruhen nëse duhet të shtyni operacionin për disa muaj ose menjëherë pas heqjes së polipit në mënyrë që të zvogëlohet rreziku i përsëritjes.