A ia vlen të bëni teste për antitrupa ndaj koronavirusit

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Duket se testimi i imunitetit në këtë mënyrë është krejtësisht i pakuptimtë.

Cilat janë antitrupat ndaj koronavirusit

Testimi i antitrupave (Serologjia) për COVID-19: Informacion për Pacientët dhe Konsumatorët / FDA (ose imunoglobulinat) janë proteina të veçanta që sistemi imunitar prodhon për të luftuar viruset, bakteret dhe patogjenët e tjerë që hyjnë në trup.

Për çdo sëmundje infektive, trupi prodhon antitrupat e veta. Imunoglobulinat, të krijuara për të luftuar gripin, nuk mund të luftojnë adenovirusin ose, të themi, hepatitin.

Për të luftuar SARS-CoV-2, trupi ynë prodhon gjithashtu imunoglobulina shumë specifike. Ata quhen antitrupa ndaj koronavirusit.

Cilat janë antitrupat ndaj koronavirusit

Në përgjithësi, antitrupat ndahen në pesë lloje Struktura, Funksioni, Klasat dhe Formatet e Antitrupave / SinoBiologjike. Ato mund të përshkruhen shumë skematikisht si më poshtë.

• IgA, ose imunoglobulinat A … Kjo është linja e parë e mbrojtjes së trupit. Ata reagojnë ndaj antigjeneve Ky është emri i substancave që trupi i konsideron të huaja, qofshin ato viruse, baktere, kërpudha apo pjesë të tyre. dhe i lidhni ato për të parandaluar depërtimin në indet e trupit. IgA zakonisht është e bollshme në mukozën.
• IgE (imunoglobulinat E) … Besohet se funksioni i tyre kryesor është mbrojtja e trupit nga parazitët.
• IgD (imunoglobulina D) … Shkenca ende nuk e ka kuptuar plotësisht qëllimin e tyre. Por dihet se ato janë të pranishme në sipërfaqen e qelizave B - limfociteve, të cilat, nëse është e nevojshme, janë në gjendje të prodhojnë çdo lloj antitrupash. IgD ndoshta po fillon këtë proces.
• IgM (imunoglobulina M) … Imuniteti, përballë një virusi ose bakteri që ka hyrë në trup, para së gjithash fillon të prodhojë IgM. Këto janë antitrupat më komplekse të organizuara, një lloj forcash speciale që sulmojnë në mënyrë agresive patogjenët.
• IgG (imunoglobulinat G) … Nëse IgM është spetsnaz, atëherë IgG është patrulla e COVID? Ju ndoshta do të bëni antitrupa për një jetë / Natyrë. Antitrupat e këtij lloji ofrojnë mbrojtje afatgjatë. Ato mund të jenë në gjak për muaj, vite, madje edhe dekada pas një sëmundjeje. Kështu që, nëse trupi papritmas ndeshet përsëri me një infeksion, merrni goditjen e parë dhe në të njëjtën kohë filloni prodhimin e përshpejtuar të IgM.

Se si funksionon përgjigja imune në COVID-19 nuk është ende e qartë. Por dihet tashmë se IgM dhe IgG luajnë rolin më të rëndësishëm në të. Besohet se:

• IgM është një simptomë e një infeksioni akut nga Hongyan Hou, Ting Wang, Bo Zhang, Ying Luo, Lie Mao, Feng Wang, Shiji Wu dhe Ziyong Sun. Zbulimi i antitrupave IgM dhe IgG në pacientët me sëmundje koronavirus 2019 / Imunologjia Klinike dhe Përkthimore. Nëse janë, atëherë personi është i sëmurë me COVID-19 tani. Në mënyrë tipike, ky lloj i antitrupave arrin kulmin rreth dy javë pas infektimit. Dhe pastaj shpejt bie në pothuajse zero, kur personi më në fund shërohet.
• IgG flasin për imunitetin e formuar afatgjatë. Antitrupat e këtij lloji lindin pothuajse njëkohësisht Udhëzimet e Përkohshme për Testimin e Antitrupave COVID-19 / CDC me IgM, megjithatë, ato nuk kalben pas disa javësh, por vazhdojnë të paktën disa muaj pas infektimit.

Janë këto proteina që mjekët kërkojnë kur bëjnë teste për antitrupa ndaj koronavirusit.

Cilat janë testet për antitrupat ndaj koronavirusit dhe çfarë nënkuptojnë rezultatet e tyre

Një mostër gjaku merret për analizë. Varësisht se nga është marrë gjaku dhe si bëhet ekzaminimi i tij, analizat ndahen në disa lloje.

Kualitative dhe sasiore

• Kualitative … Teste të tilla përcaktojnë nëse në parim ka imunoglobulina të koronavirusit në gjak. Ekzistojnë vetëm dy rezultate të mundshme: u zbuluan antitrupa (d.m.th., trupi tashmë ka hasur në një infeksion) - dhe antitrupa nuk u zbuluan (me shumë mundësi, nuk keni qenë ende i sëmurë. Megjithatë, nuk është një fakt - detajet janë pak më e ulët).
• Sasiore … Kjo është një analizë më komplekse. Kjo ju lejon të zbuloni se sa antitrupa IgM dhe IgG përmbahen në një njësi vëllimi të serumit të gjakut. Bazuar në këtë, mund të supozohet nëse një person ka COVID-19, në çfarë faze është sëmundja dhe, pjesërisht, sa i fortë është imuniteti i zhvilluar ndaj koronavirusit. Sidoqoftë, pika e fundit është e diskutueshme: shkenca ende nuk mund të pohojë me saktësi COVID-19: serologjia, antitrupat dhe imuniteti / OBSH, nëse një nivel i lartë i antitrupave tregon një mbrojtje po aq të lartë antivirale.

ELISA dhe teste të shpejta

Nëse një asistent laboratori merr gjak nga një venë, kjo do të thotë që ju jeni duke bërë një test ELISA infeksion Coronavirus: ka apo jo? / Departamenti i Shëndetësisë së Qytetit të Moskës. Analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (kështu përfaqëson shkurtesa ELISA) ka saktësi të lartë dhe më së shpeshti është sasiore: ndihmon për të përcaktuar se sa IgM dhe IgG përmbahen në gjak.

Çdo laborator ka vlerat e veta të referencës për nivelet e antitrupave - ato duhet të tregohen në formularët e analizës. Por nëse bëni një test ELISA përmes një poliklinike shtetërore, ekspertët nga Departamenti i Shëndetësisë në Moskë sugjerojnë interpretimin e rezultateve si më poshtë:

• IgM <1, IgG <10 … Ju nuk keni antitrupa ndaj koronavirusit.
• IgM - nga 1 në 2, IgG <10. Rezultat i diskutueshëm. Ju nuk keni antitrupa afatgjatë ndaj koronavirusit, por një nivel pak i ngritur i imunoglobulinës M sugjeron që virusi mund të shumohet në trupin tuaj tani. Kjo do të thotë, ju mund të jeni të sëmurë me COVID-19, por e mbani atë në mënyrë asimptomatike. Mjekët rekomandojnë që në këtë rast të kufizohet kontakti me njerëzit për një javë dhe më pas të përsëritet testi.
• IgM> 2, IgG <10. Ju keni COVID-19. Edhe nëse nuk e ndjen. Duhet të izoloheni në mënyrë që të mos infektoni të tjerët.
• IgM> 2, IgG> 10. Një tjetër rezultat i dyshimtë. Në kuptimin që një nivel i lartë i antitrupave IgG afatgjatë do të thotë që ju keni qenë tashmë i sëmurë dhe, me shumë mundësi, keni zhvilluar imunitet. Megjithatë, nivelet e ngritura të IgM tregojnë se virusi mund të jetë ende në trupin tuaj dhe se jeni në gjendje të infektoni të tjerët. Mbroni ato: kufizoni kontaktet dhe mbani distancën sociale për të paktën 7 ditë. Pastaj bëni përsëri ELISA.
• IgM 10. Ju keni qenë i sëmurë dhe keni zhvilluar antitrupa afatgjatë ndaj koronavirusit. Shanset janë që ju të mos jeni më ngjitës. Por në çdo rast, mos i neglizhoni rregullat e sigurisë: mbani një distancë sociale, lani duart rregullisht dhe mbani maskë në publik.

Nëse për analizë mjafton të marrësh gjak nga një gisht (kapilar), ky është një test ekspres për llojet e hulumtimit për një infeksion të ri koronavirus COVID-19 / Rospotrebnadzor. Është shumë më e thjeshtë se ELISA dhe më e shpejtë: rezultatet e saj do të jenë gati në 15-20 minuta. Megjithatë, saktësia e testeve të shpejta është dukshëm më e ulët se në analizën e gjakut venoz. Për më tepër, analizat e shprehura zakonisht janë të një cilësie të lartë, domethënë nuk japin informacion mbi sasinë e imunoglobulinave G dhe M.

Testet për IgG ndaj proteinës S spike dhe proteinave të tjera të koronavirusit

Në testimin laboratorik, IgG mund të përcaktohet edhe në proteina (antigjene) të ndryshme të koronavirusit. Kjo mund të sigurojë informacion shtesë në lidhje me imunitetin ndaj COVID-19.

SARS ‑ CoV ‑ 2 përmban disa proteina, por vetëm dy prej tyre kanë vlerë diagnostike - ato që nxisin Udhëzimet e Përkohshme më aktive për Testimin e Antitrupave COVID ‑ 19 / Përgjigjen imune të CDC.

• S është një proteinë me thumba që ndihmon virusin të ngjitet në qelizat e trupit. Proteinat spike S përbëjnë "thinjat" e koronavirusit. Shumica e vaksinave të para, duke përfshirë Pfizer, Moderna, AstraZeneca dhe Vaksinimet shtëpiake / InterFax Sputnik V dhe EpiVacCorona, mësojnë trupin të prodhojë antitrupa ndaj këtij lloji të veçantë proteine.
• N - proteina nukleokapsidike. Ai mbron ARN-në e virusit dhe merr pjesë në formimin e grimcave të reja virale.

Ekziston edhe një pikë më e rëndësishme. Proteina spike S përmban dy përbërës - S1 dhe S2. Nga ana tjetër, S1 përmban të ashtuquajturin domen RBD (domeni lidhës i receptorit) - një strukturë për shkak të së cilës koronavirusi lidhet me receptorët e qelizave të trupit të njeriut dhe është në gjendje të depërtojë në to.

Bazuar në këtë, laboratori mund t'ju ofrojë teste të tilla antitrupash.

Testi IgG i proteinës Spike (S)

Nëse gjenden antitrupa të tillë, kjo do të thotë se trupi ka mësuar të sulmojë shtyllat kurrizore të koronavirusit në mënyrë që të mos mund të lidhet me qelizën. Kjo do të thotë, ai zhvilloi imunitet ndaj tij pas një sëmundjeje ose vaksinimi të mëparshëm.

Duhet mbajtur mend se IgG-të nuk prodhohen menjëherë, ndaj këshillohet që një analizë e tillë të kryhet jo më herët se dy deri në tre javë pas vaksinimit ose shfaqjes së simptomave të para të COVID-19. Nëse testi i proteinës së majës është bërë më herët, mund të rezultojë të jetë negativ i rremë.

Testi IgG për domenin RBD - të proteinës spike

Ky është një variant i analizës së mëparshme. Rezultatet e tij nënkuptojnë të njëjtën gjë: nëse zbulohet IgG, atëherë ju keni zhvilluar imunitet pas sëmundjes ose vaksinimit.

Testi IgG i proteinës së nukleokapsidit (N)

Por kjo analizë ka një veçori. Antitrupat ndaj proteinës N lindin vetëm pasi një person ka transferuar COVID-19 në mënyrë natyrale. Pas vaksinimit, nuk do të ketë një IgG të tillë.

Kjo do të thotë, nëse jeni vaksinuar dhe më pas keni vendosur të testoheni për antitrupa ndaj koronavirusit dhe keni zgjedhur këtë test të veçantë, ai nuk do të tregojë asgjë.

Nëse dëshironi të kontrolloni nëse ka një përgjigje imune pas vaksinimit, urdhëroni një test për proteinën S-, jo N.

A ia vlen të bëni teste për antitrupa ndaj koronavirusit

Në fakt, kjo është një ngjarje mjaft e pakuptimtë. Për ju si një person specifik. Për disa arsye.

1. Testet e antitrupave nuk do t'ju tregojnë saktësisht nëse jeni të infektuar

Administrata Amerikane e Ushqimit dhe Barnave (FDA) paralajmëron Testimin e Antitrupave (Serologjisë) për COVID-19: Informacion për Pacientët dhe Konsumatorët / FDA:

• Edhe nëse jeni të infektuar, testi i antitrupave mund të jetë negativ … Kjo ndodh, për shembull, kur ju e bëni testin shumë herët dhe trupi juaj nuk ka prodhuar ende imunoglobulina të mjaftueshme. Është më e besueshme për të kryer një studim jo më herët se dy javë pas infektimit. Por në këtë kohë ai humbet kuptimin e tij: trupi juaj tashmë është përballur me infeksionin, ose COVID-19 do të shfaqet me simptoma të dukshme.
• Edhe nëse jeni të shëndetshëm, një test antitrupash mund të jetë pozitiv … Ndonjëherë analiza dështon dhe tregon imunoglobulina të zhvilluara për një lloj tjetër, të padëmshëm të infeksioneve koronavirus - ato që shkaktojnë ftohjen e zakonshme. Kjo do të thotë që në fakt ju nuk keni COVID-19, por sipas testit që bëni.

Nëse keni nevojë për një diagnozë të saktë, bëni testin PCR. Një test i antitrupave mund të përdoret vetëm si një faktor ndihmës - kur mjekët nuk mund të kuptojnë nëse jeni i sëmurë në asnjë mënyrë, dhe po kërkojnë pro dhe kundër shtesë për secilën nga opsionet e mundshme.

2. Ato nuk do të ndihmojnë në përcaktimin nëse jeni imun ndaj koronavirusit

Edhe nëse testi zbulon antitrupa, kjo nuk do të thotë se nuk jeni në rrezik të COVID-19. Mjekësia e bazuar në prova nuk e di ende se çfarë niveli antitrupash nevojitet për mbrojtje të plotë dhe nëse imunoglobulinat janë efektive kundër SARS-CoV-2 në parim.

3. Testet nuk do të ndihmojnë për të zbuluar saktësisht nëse keni pasur COVID-19 më parë

Në pamje të parë, gjithçka është e thjeshtë: nëse keni qenë i sëmurë, do të gjenden antitrupa tek ju, nëse nuk keni qenë të sëmurë, nuk do të jenë. Por nuk është kështu.

Nëse analiza tregon mungesën e antitrupave, kjo mund të tregojë tre situata thelbësisht të ndryshme:

1. Ju nuk keni pasur vërtet COVID-19.
2. Ju keni pasur COVID-19 por nuk keni zhvilluar antitrupa. Nga rruga, kjo ndodh për çdo të dhjetë Udhëzime të Përkohshme për Testimin e Antitrupave COVID-19 / të infektuar me CDC. Për më tepër, mungesa e antitrupave nuk do të thotë se jeni në rrezik. Mekanizma të tjerë që shkencëtarët nuk i kanë kuptuar ende mund të ofrojnë mbrojtje kundër COVID-19, për shembull, imuniteti qelizor Imuniteti qelizor bazohet në punën e një prej llojeve të limfociteve - qelizave T. …
3. Ju keni një rezultat të rremë negativ. Edhe testet cilësore ndonjëherë dështojnë dhe nuk zbulojnë antitrupa, megjithëse ato janë të disponueshme.

Cila nga opsionet është e juaja, askush nuk do të thotë me siguri.

4. Nuk do t'ju ndihmojnë të kuptoni nëse keni nevojë për vaksinime

Sepse, përsëri, një titër i lartë i antitrupave nuk është ende një garanci e mbrojtjes kundër COVID-19. Dhe zero nuk do të thotë që nuk keni imunitet.

Për këtë arsye, Qendrat Amerikane për Parandalimin dhe Kontrollin e Sëmundjeve (CDC) nuk rekomandojnë testimin e niveleve të imunoglobulinës përpara vaksinimit. Sepse është e pakuptimtë.

A do të thotë kjo se testi për antitrupat ndaj koronavirusit nuk ka nevojë të bëhet fare?

Dhe këtu ka nuanca. Për një person specifik, një studim i tillë nuk ka pothuajse asnjë vlerë praktike. Por për shkencën në përgjithësi, testimi masiv i antitrupave është shumë i dobishëm.

Ekspertët nga Ministria Britanike e Shëndetësisë shpjegojnë drejtpërdrejt Coronavirus (COVID-19): testimi i antitrupave / Departamenti i Shëndetit dhe Kujdesit Social, pse nevojiten testet e imunoglobulinës. Ka vetëm dy përgjigje:

1. Testimi ju lejon të vlerësoni përafërsisht se sa njerëz kanë pasur tashmë një infeksion koronavirus.
2. Ndihmon për të gjurmuar përhapjen e virusit në të gjithë vendin dhe brenda grupeve të ndryshme sociale.

Ky është një informacion vërtet i rëndësishëm. Falë saj, shkencëtarët do të kuptojnë më mirë tiparet e virusit. Mësoni të identifikoni më saktë grupet e rrezikut. Ata do të jenë në gjendje të parashikojnë dhe të përgjigjen në kohën e duhur ndaj kërcënimit të një shpërthimi tjetër epidemie në një rajon të caktuar.

Por nëse ju duhet të merrni pjesë në këtë varet nga ju.