Pse shfaqet simfiziti gjatë shtatzënisë dhe si trajtohet

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Dhimbja në kockën pubike tek gratë shtatzëna mund të jetë një tregues për një seksion cezarian.

Çfarë është simfiziti dhe sa është i rrezikshëm

Simfiziti Diagnoza me ultratinguj e simfizës pubike tek gratë është një gjendje që shfaqet tek gratë shtatzëna kur kërci ndërmjet kockave pubike lirohet dhe shtrihet në anët më shumë se zakonisht.

Rreziku kryesor është se gjatë lindjes, tensioni në mitër mund të bëhet kritik dhe të çojë në këputje të ligamenteve. Ndonjëherë kjo dëmton V. E. Radzinsky, A. M. Fuks. - Klitoris obstetrikë, uretrës dhe fshikëzës. Një grua pas një dëmtimi nuk do të jetë në gjendje të lëvizë në mënyrë të pavarur dhe të shkojë normalisht në tualet. Prandaj, është e rëndësishme të vërehet në kohë simfiziti.

Pse shfaqet simfiziti gjatë shtatzënisë

Legeni përbëhet nga dy pjesë simetrike, secila prej të cilave formohet nga tre kocka: ilium, ischium dhe pubik. Ata rriten së bashku pa lëvizje në fëmijëri. Prapa, gjysmat janë ngjitur në sakrum, dhe përpara gjirit formohet një nyje e palëvizshme - simfiza. Formohet nga indi kërc dhe forcohet më tej nga ligamentet, dhe gjerësia e tij Diastaza e simfizës pubike pas lindjes-metodat e trajtimit konservativ dhe kirurgjik, incidenca e komplikimeve: Dy raporte rastesh dhe një rishikim i literaturës për një imazh me rreze X është vetëm 4- 5 mm.

Ndryshimet në nyjen pubike vërehen pas shtatzënisë. Nëse bëhet një radiografi e legenit në javën 38-40, distanca midis kockave pubike do të jetë 6-8 mm.

Ndodh një rritje në gjerësinë e kërcit. Diagnostifikimi me ultratinguj i gjendjes së simfizës pubike tek gratë për shkak të ndryshimeve endokrine. Një grua rrit gradualisht nivelin e hormoneve progesterone dhe relaksinë, të cilat shkaktojnë ënjtje të indit lidhës, e bëjnë atë të lirshëm dhe ligamentet - të shtrihen. Ky është një proces normal që nevojitet për të rritur volumin e legenit dhe për të ulur presionin e kockave në kokën e fetusit.

Por ndonjëherë, deri në fund të shtatzënisë, gjerësia e nyjës pubike arrin 1 cm ose bëhet edhe më e madhe. Studiuesit nuk e dinë saktësisht pse ndodh mospërputhja e simfizës pubike gjatë shtatzënisë dhe lindjes, por ata sugjerojnë se kjo është për shkak të rritjes së aktivitetit të hormoneve, karakteristikave individuale të indit lidhës, dëmtimit. Vlerësimi i efektivitetit dhe sigurisë së terapisë me kalcium tek gratë shtatzëna. me simfiziopati të metabolizmit të kalciumit ose trauma të mëparshme.

Gratë që kanë përjetuar simfizit në një shtatzëni të mëparshme kanë ende një predispozicion ndaj sëmundjes.

Cilat janë shenjat e simfizitit gjatë shtatzënisë

Ndonjëherë simfiziti nuk ka asnjë simptomë Simfiza pubike pas lindjes diastaza-metodat e trajtimit konservativ dhe kirurgjik, incidenca e komplikimeve: Dy raporte të rasteve dhe një rishikim i literaturës, por më shpesh gratë shtatzëna vërejnë se gjatë lëvizjes, kur ngrenë këmbën ose e tërheqin atë në shfaqet dhimbja anash dhembje në pubis. Ajo lëshohet në stomak, në ijë, në pjesën e poshtme të shpinës ose në kofshë. Shqetësimi është aq i fortë sa që gjatë ecjes, një grua humbet stabilitetin e saj dhe mund të bjerë.

Më rrallë, simfiziti shoqërohet me urinim të dëmtuar ose lëvizje të pabarabarta në nyjen e legenit.

Nëse sëmundja shoqërohet me mungesë kalciumi, gruaja shtatzënë ka ngërçe në muskujt e viçit.

Si diagnostikohet simfiziti?

Nëse një grua shtatzënë ka dhimbje në kockën pubike, ajo duhet t'i tregojë gjinekologut të saj për këtë. Mjeku do të kryejë një ekzaminim dhe do të përshkruajë ekzaminime shtesë:

• Ultratinguj Diagnostifikimi me ultratinguj i gjendjes së simfizës pubike tek gratë e simfizës pubike. Kjo është një metodë e sigurt që nuk e dëmton fetusin. Mjeku do të llogarisë distancën (diastazën) midis kockave pubike dhe do të vlerësojë gjendjen e indeve të kërcit.
• Radiografia. Përdoret rrallë për të diagnostikuar simfizitin tek gratë shtatzëna për shkak të ekspozimit të rrezikshëm të rrezatimit të fetusit. Por lejohet të bëhet një foto në një datë të mëvonshme, kur fëmija është formuar plotësisht, ose pas lindjes. Në rreze X, mospërputhja e kockave pubike është qartë e dukshme.
• MRI Një metodë për diagnostikimin e këputjeve të ligamenteve të artikulacionit pubik gjatë shtatzënisë dhe në periudhën pas lindjes së legenit. Ju lejon të diagnostikoni me siguri simfizitin, nëse ka shkatërrim të kërcit, për të përcaktuar shkallën e tij.
• Kimia e gjakut. Mjeku ekzaminon nivelin e kalciumit dhe magnezit në gjak për të identifikuar lidhjen e patologjisë me çrregullimet metabolike.

Si trajtohet simfiziti

Për trajtimin e simfizitit gjatë shtatzënisë, përdoren metodat e mëposhtme:

• Barna. Në disa raste, vlerësimi i efikasitetit dhe sigurisë së terapisë me kalcium tek gratë shtatzëna me simfiziopati, suplementet e kalciumit dhe magnezit, ndihmon. Për të reduktuar dhimbjen, përdoren diastaza e simfizës pubike pas lindjes-metodat e trajtimit konservativ dhe kirurgjik, incidenca e komplikimeve: Dy raporte rastesh dhe një rishikim i literaturës, përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide.
• Fashë Përdorimi i një fashë të kombinuar në gratë shtatzëna me mosfunksionim të artikulacionit pubik. Ofron mbështetje për barkun dhe pjesën e poshtme të shpinës, redukton stresin në legen, lehtëson dhimbjen në kockën pubike dhe zvogëlon rrezikun e dehiscencës së simfizës gjatë lindjes.

Nëse ndodh një këputje e simfizës pubike gjatë lindjes, ajo mund të restaurohet me diastazën kirurgjikale Postpartum pubic symphysis-metodat e trajtimit konservativ dhe kirurgjik, incidenca e komplikimeve: Dy raporte rastesh dhe një rishikim i literaturës nga. Për këtë, nyja fiksohet me një pllakë të veçantë ose një vidë të vetme Përparim në trajtimin e diastazës së simfizës pubike.

Ndonjëherë, me simfizitin e një gruaje shtatzënë, një prerje cezariane kryhet gjatë shtatzënisë dhe lindjes për të parandaluar dëmtimin e nyjes pubike. Por një operacion i tillë nuk u bëhet të gjithëve, por vetëm nëse patologjia kombinohet me shenja të shkatërrimit të kërcit në MRI, gruaja ka një legen të ngushtë ose sëmundje të tjera në të cilat është e pamundur të lindë natyrshëm.