A është e mundur të vaksinohen kundër koronavirusit për ata që kanë qenë të sëmurë

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Lifehacker ka mbledhur të gjithë informacionin e disponueshëm për këtë temë. Dhe duhet të pranoj se situata nuk është plotësisht e drejtpërdrejtë.

Çfarë thonë mjekët dhe ekspertët e tjerë

Nga pikëpamja mjekësore, historia e marrëdhënies suaj të mëparshme me koronavirusin nuk është shumë e rëndësishme në këtë rast.

Për shembull, Qendra Amerikane për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC) raporton kategorikisht Pyetjet e Bëra të Shpeshta rreth Vaksinimit COVID-19 / Qendrat për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve: vaksina duhet të jepet pavarësisht nëse keni pasur COVID-19. E njëjta gjë rekomandohet nga vaksinat kundër COVID-19: Merrni faktet / ekspertët e Mayo Clinic nga qendra kryesore mjekësore dhe kërkimore Mayo Clinic.

Ekspertët e OBSH-së pajtohen me to. Ata besojnë se vaksinimi mund t'u ofrohet të gjithëve që nuk kanë kundërindikacione, përfshirë njerëzit që tashmë janë sëmurë. Nuk nevojiten teste - serologjike apo virologjike - para vaksinimit për të zbuluar nëse trupi ka hasur më parë një infeksion koronavirus. Kjo thuhet në mënyrë eksplicite në udhëzimet e vaksinës Pfizer / BioNTech të Përkohshme BNT162b2, COVID-19, Udhëzimet e vaksinave Pfizer-BioNTech për ilaçet e urgjencës / OBSH dhe Udhëzimet paraprake Moderna për vaksinën Moderna mRNA-1273 kundër COVID-19 / OBSH.

Por në të njëjtën kohë, OBSH shton: njerëzit që kanë pësuar një infeksion SARS - CoV - 2 të konfirmuar nga një test PCR në gjashtë muajt e mëparshëm, mund ta shtyjnë vaksinimin pothuajse deri në fund të kësaj periudhe.

Përafërsisht e njëjta këshillë në fund të janarit 2021 u dha nga Vaksinimi dhe kufizimet: çfarë të bëni për ata që kishin qenë të sëmurë dhe të vaksinuar / Vesti. Ru Rusët Tatyana Golikova.

Tatyana Golikova Zëvendëskryeministre e Federatës Ruse për Zhvillimin Social, Arsimin, Shëndetësinë.

Ne nuk rekomandojmë ende vaksinimin e atyre që kanë qenë të sëmurë, sepse vëzhgimet tona tregojnë se rastet e përsëritura të sëmundjes COVID-19 janë të rralla.

Në fakt, ashtu si OBSH-ja, Golikova propozon shtyrjen e vaksinimit për shkak të imunitetit natyror që krijohet tek ata që kanë pasur infeksion koronavirus. Por ka ende shumë pyetje rreth imunitetit.

A ia vlen të mbështetemi në imunitetin që është zhvilluar pas COVID-19

Situata është e paqartë. Kjo mund të gjykohet nga citati nga "Udhëzimet e përkohshme" Udhëzimet e përkohshme. Parandalimi, diagnostikimi dhe trajtimi i infeksionit të ri koronavirus (COVID-19) / Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse Ministria e Shëndetësisë e Federatës Ruse: “Në përgatitje për vaksinimin kundër COVID-19, testet laboratorike për praninë e imunoglobulinave Këto janë antitrupa që trupi prodhon si përgjigje ndaj infeksionit. Imunoglobulinat M (IgM) formohen në fazën akute të sëmundjes. IgG - disa javë pas infektimit. klasa G dhe M për virusin SARS-CoV-2 është opsionale. Në të njëjtën kohë, personat që kanë rezultate pozitive të testit për praninë e imunoglobulinave të klasave G dhe M ndaj virusit SARS ‑ CoV‑ 2, të marra jashtë përgatitjes për vaksinim, nuk vaksinohen.

Bazuar në këtë tezë konfuze, kjo është ajo që rezulton. Nuk është e nevojshme të kontrolloni nëse keni qenë të sëmurë dhe nëse keni ende imunitet ndaj koronavirusit përpara vaksinimit. Por nëse për ndonjë arsye tjetër keni dhuruar gjak dhe keni zbuluar se keni antitrupa ndaj infeksionit, atëherë Ministria e Shëndetësisë nuk e sheh kuptimin që t'ju vaksinojë. Me sa duket, supozohet se ju jeni tashmë të mbrojtur.

Një paqartësi e ngjashme gjendet në udhëzimet e nxjerra nga shërbimet shëndetësore kombëtare të vendeve të tjera. Për shembull, Rekomandimet e Kanadasë për përdorimin e vaksinave kundër COVID-19 / Canada.ca gjithashtu nuk kanë nevojë të testohen për infeksionin e mëparshëm SARS-CoV-2 përpara vaksinimit. Por ata që tashmë kanë qenë të sëmurë dhe e kanë raportuar këtë te mjeku, kthehen në listën e atyre që dëshirojnë të marrin vaksinën. Kështu, ndërsa nuk ka mjaftueshëm ilaçe, ata po përpiqen para së gjithash të vaksinojnë më pak të mbrojturit - ata që nuk janë takuar ende me koronavirusin.

Në pamje të parë po krijohet një situatë e çuditshme. Nga njëra anë, ekspertët pranojnë: imuniteti ndaj COVID-19 zhvillohet pas një sëmundjeje. Dhe madje mbron nga ri-sëmundja. Nga ana tjetër, përfaqësuesit e mjekësisë së bazuar në prova nuk e shohin pikën në kontrollin e pranisë së këtij imuniteti dhe janë të gatshëm të vaksinojnë të gjithë ata që nuk kanë kundërindikacione të drejtpërdrejta. Pse? Përgjigja është vërtet e thjeshtë.

Çfarë nuk shkon me imunitetin ndaj koronavirusit

Fakti është se COVID-19 është një sëmundje e re dhe ende e kuptuar keq. Shkencëtarët nuk e dinë ende me siguri nëse të gjithë zhvillojnë imunitet ndaj tij, sa zgjat dhe sa mbrojtje të besueshme ofron kundër ri-infeksionit. Informacioni i mbledhur në këtë moment objektivisht nuk është i mjaftueshëm për të nxjerrë ndonjë përfundim të qartë.

Pra, ekziston vërtet një studim (edhe pse i vogël, me pjesëmarrjen e vetëm disa qindra njerëzve), i cili tregon Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Kujtesa imunologjike ndaj SARS - CoV - 2 e vlerësuar deri në 8 muaj pas infektimit / Shkencë: antitrupat dhe imuniteti i qelizave T Ky është një lloj imuniteti në të cilin trupi zbulon dhe sulmon patogjenin duke përdorur një lloj të veçantë të qelizave të bardha të gjakut - T-limfocitet, të cilat prodhohen pas COVID-19 të transferuar dhe mbrojnë nga rishfaqja e sëmundjes deri në 8 muaj. Autorët e një vepre tjetër, më të gjerë (për të cilën u ekzaminuan më shumë se 12 mijë mjekë), sugjerojnë Sheila F. Lumley, Denise O'Donnell, Nicole E. Stoes, etj. / Statusi i antitrupave dhe incidenca e infeksionit SARS ‑ CoV ‑ 2 në punonjësit e kujdesit shëndetësor / New England Journal of Medicine: Njerëzit që zhvillojnë antitrupa pas një sëmundjeje nuk kanë gjasa të infektohen përsëri për të paktën 6 muaj.

Tingëllon optimiste. Problemi është se, sipas studiuesve, ka pak më shumë se 90% të njerëzve të tillë.

Kjo do të thotë, për çdo person të dhjetë të sëmurë, antitrupat thjesht nuk shfaqen.

Ka dyshime edhe për imunitetin e atyre që kanë qenë të sëmurë, por me simptoma të lehta ose pa to fare. Këta njerëz kanë antitrupa, por më pak. Jeffrey Seow, Carl Graham, et al. / Vëzhgimi gjatësor dhe rënia e përgjigjeve të antitrupave neutralizues në tre muajt pas infeksionit SARS-CoV-2 te njerëzit/Natyra sesa te të mbijetuarit më të rëndë të COVID-19. Kjo do të thotë se mbrojtja imune mund të jetë e dobët dhe jetëshkurtër.

Imuniteti i qelizave T gjithashtu nuk është një ilaç. Deri në 7% e atyre që janë shëruar brenda 30 ditëve pas infektimit nuk kanë Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Kujtesa imunologjike ndaj SARS - CoV - 2 e vlerësuar deri në 8 muaj pas infektimit / Shkencë e limfociteve T të aftë për të njohur koronavirusin dhe për të shkaktuar me shpejtësi një përgjigje imune ndaj tij.

Por edhe nëse supozojmë se trupi juaj ka zhvilluar si antitrupa ashtu edhe imunitet të qelizave T, shkencëtarët nuk janë gati të parashikojnë se sa do të zgjasë kjo mbrojtje për ju personalisht. Deri në 5% Jennifer M. Dan, Jose Mateus, Yu Kato, et al. / Kujtesa imunologjike ndaj SARS-CoV-2 e vlerësuar deri në 8 muaj pas infektimit/Njerëzit e shkencës e humbasin plotësisht atë brenda dy muajsh dhe bëhen sërish të prekshëm Letícia Adrielle dos Santos, Pedro Germano de Góis Filho, Ana Maria Fantini Silva / COVID të përsëritur ‑ 19 duke përfshirë dëshmi të riinfeksionit dhe ashpërsi të shtuar në tridhjetë punonjës brazilianë të kujdesit shëndetësor / Journal of Infection para infektimit. Ndoshta ju do të bini në këtë numër.

Ri-infeksioni është i rrallë por ndodh. Për më tepër, ndonjëherë njerëzit që i janë nënshtruar infeksionit të sigurt herën e parë, madje vdesin herën e dytë.

Në përgjithësi, meqenëse shkenca nuk jep ende parashikime dhe numra të saktë, mënyra më e sigurt për të trajtuar ata që kanë qenë të sëmurë është të supozojmë se ata mund të infektohen përsëri në çdo kohë. Dhe jo vetëm të infektoheni vetë, por edhe të filloni të përhapni infeksionin.

Megjithatë, çështja e imunitetit nuk është e vetmja që ngre dyshime për nevojën e vaksinimit pas vuajtjes nga COVID-19. Ka edhe pika të tjera.

A është e rrezikshme të vaksinohesh me një nivel të lartë të antitrupave

Në të vërtetë, një rrezik i tillë teorik (kjo është e rëndësishme!) është diskutuar. Ai konsiston në sa vijon. Nëse një person që është shëruar nga antitrupat është i vaksinuar, ai mund të përjetojë të ashtuquajturin intensifikimin e infeksionit të varur nga antitrupat (ASUI). Domethënë rrezikon të sëmuret sërish, por shumë më rëndë. Kjo nuk vlen për të gjitha patologjitë, por vetëm për disa. Shkenca tashmë ka vëzhguar Wen Shi Lee, Adam K. Wheatley, Stephen J. Kent, Brandon J. DeKosky / Përmirësimi i varur nga antitrupat dhe vaksinat dhe terapitë SARS - CoV - 2 / Natyra kanë efekte të ngjashme - në veçanti, ato janë shoqëruar me vaksinimin kundër viruseve të dengës dhe peritonitit infektiv të maces.

A duhet të nxitoni për të bërë një vaksinë kundër COVID-19? Një specialist në Japoni thotë se ai nuk do të kryejë imunologun Mainichi Japoni në Universitetin e Osaka (Japoni) Masayuki Miyasaka, dhe ajo bëri shumë zhurmë. E kemi përmendur edhe këtu.

Sidoqoftë, ekziston një shënim i rëndësishëm: gjatë provave klinike, është e pamundur të zbulohet nëse një vaksinë është në gjendje të çojë në ASUI. Kjo mund të bëhet vetëm pasi të fillojë vaksinimi masiv.

Njerëzit në mbarë botën filluan të vaksinohen gjerësisht nga dhjetori deri në janar 2020-2021. Gjatë muajve të fundit, miliona njerëz janë vaksinuar. Dhe megjithëse disa shkencëtarë vazhdojnë të shprehin shqetësimin e Darrell O. Ricke / Dy antitrupa të ndryshëm - Rreziqet e rritjes së varur (ADE) për SARS - CoV - 2 Antitrupat / Kufijtë për një AZUI të mundshëm, në praktikë, mjekët nuk e kanë regjistruar ende Pse ADE nuk ka Ka qenë një problem me vaksinat kundër COVID / MedPage Sot, asnjë rast i vetëm i konfirmuar i një reagimi të tillë të drogës. Pra, historia për AZUI në këtë rast ka shumë të ngjarë të jetë thjesht një histori horror.

A do të thotë kjo se vaksinimi mund dhe duhet të bëhet nga kushdo që ka qenë i sëmurë

Përgjigja për këtë pyetje është kryesisht individuale dhe varet nga një sërë faktorësh.

Pra, prodhuesit e secilës vaksinë specifike përshkruajnë në rekomandimet e tyre kategoritë e njerëzve që nuk rekomandohen të vaksinohen - pavarësisht nëse personi ishte i sëmurë më parë apo jo. Këto përfshijnë, për shembull, gratë shtatzëna, fëmijët nën 12 vjeç, njerëzit me sëmundje autoimune dhe ata që aktualisht vuajnë nga një infeksion akut viral. Gjithashtu, një kundërindikacion i drejtpërdrejtë është një alergji ndaj ndonjë prej përbërësve të vaksinës.

Ndoshta nuk ia vlen të vaksinohen për ata që kishin pasur koronavirus më pak se 4 javë më parë. Një periudhë e tillë tregohet, veçanërisht, nga Departamenti i Shëndetit Publik të Anglisë. Ekspertët besojnë se gjatë kësaj periudhe, personi ende nuk mund të konsiderohet i shëruar plotësisht.

Dhe specialistët e Klinikës Mayo veçmas i shënojnë vaksinat kundër COVID-19: Merrni faktet / Klinika Mayo: nëse jeni trajtuar për COVID-19 me antitrupa monoklonale ose plazmë konvaleshente, duhet të vaksinoheni jo më herët se 90 ditë pas sëmundjes.

Bazuar në të gjitha këto, përgjigja në pyetjen "A duhet të vaksinohem nëse tashmë kam qenë i sëmurë?" është më mirë të konsultoheni me terapistin tuaj mbikëqyrës. Specialisti e di se çfarë vaksinash specifike janë të disponueshme në zonën tuaj dhe çfarë kundërindikacionesh kanë ato. Ai është i vetëdijshëm për karakteristikat e trupit tuaj (për shembull, alergjitë ekzistuese) dhe trajtimin që keni marrë ose jeni duke iu nënshtruar.

Në përgjithësi, dëgjoni këshillat e mjekut tuaj. Kjo është mënyra më efektive për të qëndruar të shëndetshëm dhe për të mbrojtur veten nga infeksionet – përfshirë COVID-19.