Shkaqet e alergjive

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Çfarë është një alergji - një sëmundje apo një reagim mbrojtës i trupit i zhvilluar gjatë shekujve? Shkencëtarët kanë mendime të ndryshme dhe, me sa duket, kjo është arsyeja pse nuk është gjetur ende një ilaç që do të na çlironte njëherë e përgjithmonë nga simptomat e pakëndshme. Ju sjellim një artikull me fakte dhe kërkime interesante që hedhin dritë mbi këtë problem.

Unë kurrë nuk kam pasur një alergji të theksuar kongjenitale ndaj diçkaje. Një herë në moshën gjashtë vjeç më spërkatën për faktin se hëngra shumë luleshtrydhe - kjo është gjithçka që mund të them për reaksionet e mia alergjike. Disa nga miqtë e mi kanë reaksione alergjike ndaj lulëzimit të disa bimëve (push plepi) tashmë në moshë madhore, dhe disa prej tyre nuk shqetësohen për alergjitë pas 13 vjetësh.

Pse ndodh kjo, si të mbroheni nga ajo, a është e mundur ta shmangni atë dhe çfarë të bëni nëse është e trashëguar?

Alergjia (greqishtja e lashtë.

Se si lindin alergjitë është ende e paqartë

Shkencëtarët nuk kanë arritur ende në një emërues të përbashkët dhe nuk mund të thonë me siguri se nga vijnë alergjitë, por numri i njerëzve që vuajnë nga një formë ose një tjetër e saj është në rritje. Alergjenët përfshijnë lateksin, ari, polenin (veçanërisht ragweed, amaranth dhe kokrra të zakonshme), penicilinën, helmin e insekteve, kikirikët, papaja, pickimet e kandil deti, parfumin, vezët, fecesin e rriqrave të shtëpisë, arra, salmonin, viçin dhe nikelin.

Sapo këto substanca fillojnë një reaksion zinxhir, trupi juaj dërgon përgjigjen e tij me një gamë mjaft të gjerë reagimesh - nga një skuqje e bezdisshme deri në vdekje. Shfaqet një skuqje, buzët fryhen, mund të fillojnë të dridhura, hundë të mbytur dhe djegie në sy. Alergjitë ushqimore mund të shkaktojnë të vjella ose diarre. Në një pakicë shumë të pafat, alergjitë mund të rezultojnë në një reagim potencialisht fatal të njohur si shoku anafilaktik.

Ka medikamente, por asnjëri prej tyre nuk mund të shpëtojë përgjithmonë nga alergjitë. Antihistaminet lehtësojnë simptomat, por ato gjithashtu shkaktojnë përgjumje dhe efekte të tjera të pakëndshme anësore. Ka ilaçe që vërtet shpëtojnë jetë, por ato duhet të merren për një kohë shumë të gjatë, dhe disa lloje alergjish trajtohen vetëm me metoda komplekse, domethënë, një version i ilaçit nuk mjafton qartë.

Shkencëtarët do të mund të gjejnë një kurë që do të na çlirojë njëherë e përgjithmonë nga alergjitë, vetëm nëse kuptojnë shkaqet kryesore të kësaj sëmundjeje. Por deri më tani ata e kanë deshifruar këtë proces vetëm pjesërisht.

Alergjia nuk është një gabim biologjik, por mbrojtja jonë

Është kjo pyetje themelore që shqetëson Ruslana Medzhitova, një shkencëtar që ka bërë disa zbulime themelore në lidhje me sistemin imunitar gjatë 20 viteve të fundit dhe ka fituar disa çmime të rëndësishme, duke përfshirë 4 milionë euro nga çmimi Else Kröner Fresenius.

Për momentin, Medzhitov po studion një pyetje që mund të revolucionarizojë imunologjinë: pse vuajmë nga alergjitë? Deri më tani, askush nuk ka një përgjigje të saktë për këtë pyetje.

Ekziston një teori që alergjia është një reagim ndaj helmit të krimbave parazitarëjetojnë në trupin tonë. Në vendet më të zhvilluara dhe pothuajse sterile, ku kjo është e rrallë, sistemi imunitar i pamësuar jep një goditje më të mprehtë, më masive si përgjigje. Kjo do të thotë, një fëmijë nga një vend në zhvillim, i cili jeton pothuajse në një kasolle dhe ha me qetësi fruta të palara, mund të mos e dijë as se çfarë është alergjia, ndërsa fëmijët prindërit e të cilëve fshijnë vazhdimisht gjithçka me dezinfektues dhe dy herë në ditë lajnë dyshemetë e banesës. kemi një bandë të tërë të “Ne nuk mund ta bëjmë këtë! Ne jemi alergjikë ndaj kësaj!”

Medzhitov beson se kjo është e gabuar dhe se alergjitë nuk janë vetëm një gabim biologjik.

Alergjia është një mbrojtje kundër kimikateve të dëmshme. Mbrojtja që ka ndihmuar paraardhësit tanë për dhjetëra miliona vjet dhe që na ndihmon edhe sot.

Ai pranon se teoria e tij është mjaft e diskutueshme, por ka besim se historia do t'i tregojë të drejtën.

Por ndonjëherë sistemi ynë imunitar na dëmton

Shëruesit e lashtë dinin shumë për alergjitë. Tre mijë vjet më parë, mjekët kinezë përshkruan një "bimë alergjike" që shkaktoi rrufë në vjeshtë.

Ekzistojnë gjithashtu dëshmi se faraoni egjiptian Menes vdiq nga një pickim grenze në 2641 para Krishtit.

Çfarë është ushqim për një, helm për një tjetër.

Lucretius filozof romak

Dhe vetëm pak më shumë se 100 vjet më parë, shkencëtarët kuptuan se simptoma të tilla të ndryshme mund të jenë kokat e një hidra.

Studiuesit kanë zbuluar se shumë sëmundje shkaktohen nga bakteret dhe patogjenët, dhe sistemi ynë imunitar i lufton këta shkelës - një ushtri qelizash që mund të lëshojnë kimikate vdekjeprurëse dhe antitrupa shumë të synuar.

Gjithashtu është zbuluar se sistemi imunitar, përveçse është mbrojtës, mund të jetë i dëmshëm.

Në fillim të shekullit të 20-të, shkencëtarët francezë Charles Richet (Charles Richet) dhe Paul Porter (Paul Portier) studioi efektet e toksinave në trup. Ata injektuan doza të vogla të helmit të anemonit të detit tek qentë dhe më pas pritën disa javë të tjera përpara se të futnin dozën tjetër. Si rezultat, qentë pësuan tronditje anafilaktike dhe vdiqën. Në vend që të mbronte kafshët, sistemi imunitar i bëri ato më të ndjeshme ndaj këtij helmi.

Studiues të tjerë vunë re se medikamente të caktuara shkaktonin skuqje dhe simptoma të tjera. Dhe kjo ndjeshmëri u zhvillua në një bazë në rritje - një reagim i kundërt ndaj mbrojtjes nga sëmundjet infektive që antitrupat i ofrojnë trupit.

mjek austriak Clemens von Pirke (Clemens von Pirquet) studioi nëse trupi mund të ndryshojë reagimin e trupit ndaj substancave hyrëse. Për të përshkruar këtë vepër, ai shpiku fjalën "alergji" duke kombinuar fjalët greke alos (të tjerët) dhe ergon (punë).

Për sistemin imunitar, procesi alergjik është një gjë e kuptueshme

Në dekadat që pasuan, shkencëtarët zbuluan se hapat molekularë në këto reaksione ishin jashtëzakonisht të ngjashme. Procesi u shkaktua kur alergjeni ishte në sipërfaqen e trupit - lëkurë, sy, kanal nazal, fyt, traktin respirator ose zorrët. Këto sipërfaqe janë të mbushura me qeliza imune që veprojnë si roje kufitare.

Kur "roja e kufirit" ndeshet me një alergjen, ai thith dhe shkatërron mysafirët e paftuar, dhe më pas plotëson sipërfaqen e tij me fragmente të substancës. Qeliza më pas lokalizon disa inde limfatike dhe këto fragmente kalohen në qeliza të tjera imune, të cilat prodhojnë antitrupa të veçantë të njohur si imunoglobulina E ose IgE.

Këto antitrupa do të shkaktojnë një përgjigje nëse përsëri ndeshen me një alergjen. Reagimi do të fillojë menjëherë pasi antitrupat të aktivizojnë komponentët e sistemit imunitar - mastcitet, të cilat shkaktojnë një mori kimikatesh.

Disa nga këto substanca mund të pengojnë nervat, duke shkaktuar kruajtje dhe kollë. Ndonjëherë mukusi fillon të prodhohet dhe kontakti me këto substanca në traktin respirator mund të shkaktojë probleme me frymëmarrjen.

Kjo foto është vizatuar nga shkencëtarët gjatë shekullit të kaluar, por ajo i përgjigjet vetëm pyetjes “Si?”, por nuk shpjegon aspak pse vuajmë nga alergjitë. Dhe kjo është befasuese, pasi përgjigja për këtë pyetje është mjaft e qartë për shumicën e pjesëve të sistemit imunitar.

Paraardhësit tanë u përballën me ndikimin e organizmave patogjenë dhe seleksionimi natyror la mutacione që i ndihmuan ata të zmbrapsnin këto sulme. Dhe këto mutacione janë ende duke u grumbulluar në mënyrë që edhe ne të mund të japim një kundërshtim të denjë.

Të shihje sesi përzgjedhja natyrore mund të krijonte alergji ishte pjesa më e vështirë. Një reaksion i fortë alergjik ndaj gjërave më të padëmshme vështirë se ishte pjesë e sistemit të mbijetesës së paraardhësve tanë.

Alergjitë janë gjithashtu çuditërisht selektive.

Jo të gjithë njerëzit janë alergjikë dhe vetëm disa substanca janë alergjene. Ndonjëherë njerëzit zhvillojnë alergji në një moshë mjaft të rritur, dhe ndonjëherë alergjitë e fëmijëve zhduken pa lënë gjurmë (ne themi "të rritura").

Marrëdhënia midis këtyre parazitëve dhe alergjive

Për dekada, askush nuk e kuptoi se për çfarë shërbente IgE. Ai nuk tregoi ndonjë aftësi të veçantë që mund të ndalonte një virus apo bakter. Përkundrazi, duket sikur kemi evoluar që të kemi një lloj të veçantë antitrupash duke na dhënë shumë telashe.

E dhëna e parë na erdhi në vitin 1964.

Parazitolog Bridget Ogilvy (Bridget Ogilvie) hetoi se si sistemi imunitar reagon ndaj krimbave parazitarë. Ajo vuri re se trupi i minjve të infektuar me krimba filloi të prodhonte në sasi të mëdha atë që më vonë do të quhej IgE. Studimet e mëvonshme treguan se këto antitrupa sinjalizuan sistemin imunitar për të sulmuar dhe shkatërruar krimbat.

Krimbat parazitarë përbëjnë një kërcënim serioz jo vetëm për minjtë, por edhe për njerëzit.

Për shembull, krimbat e gremisit mund të nxjerrin gjak nga zorrët. Fitimet hepatike mund të dëmtojnë indet e mëlçisë dhe të shkaktojnë kancer, dhe krimbat e shiritit mund të shkaktojnë kiste në tru. Më shumë se 20% e njerëzve mbartin këta parazitë dhe shumica e tyre jetojnë në vende me të ardhura të ulëta.

Në vitet 1980, një grup shkencëtarësh mbrojtën me forcë lidhjen midis këtyre parazitëve dhe alergjive. Ndoshta paraardhësit tanë zhvilluan aftësinë e trupit për të njohur proteinat në sipërfaqen e krimbave dhe për t'u përgjigjur duke prodhuar antitrupa IgE. Antitrupat e ngulitur nga qelizat e sistemit imunitar në lëkurë dhe në zorrët reaguan shpejt sapo ndonjë prej këtyre parazitëve u përpoq të hynte në trup.

Trupi ka rreth një orë për të sjellë në zero shanset e parazitit për të mbijetuar, tha ai. David Dunn (David Dunne), një parazitolog në Universitetin e Kembrixhit.

Sipas teorisë së parazitëve, proteina e krimbave parazitarë është e ngjashme në formë me molekulat e tjera që trupi ynë has në jetën tonë të përditshme. Si rezultat, nëse përballemi me substanca të padëmshme, forma e të cilave është e ngjashme me formën e proteinës së parazitëve, trupi ynë ngre një alarm dhe mbrojtja funksionon boshe. Alergjia në këtë rast është vetëm një efekt anësor i pakëndshëm.

Gjatë praktikës së tij, Medzhitov studioi teorinë e krimbave, por pas 10 vjetësh filloi të kishte dyshime. Sipas tij, kjo teori nuk kishte asnjë kuptim, kështu që ai filloi të zhvillonte të tijën.

Në thelb, ai mendoi se si trupat tanë e perceptojnë botën përreth nesh. Ne mund të njohim modelet e fotoneve me sytë tanë dhe modelet e dridhjeve të ajrit me veshët tanë.

Sipas teorisë së Medzhitov, sistemi imunitar është një sistem tjetër i njohjes së modeleve që njeh nënshkrimet molekulare në vend të dritës dhe zërit.

Medzhitov gjeti konfirmimin e teorisë së tij në vepër Charles Janeway (Charles Janeway), një imunolog në Universitetin Yale (1989).

Sistemi imunitar i avancuar dhe reagimi i tepërt ndaj pushtuesve

Në të njëjtën kohë, Janeway besonte se antitrupat kanë një pengesë të madhe: i duhen disa ditë që sistemi imunitar të zhvillojë përgjigjen e tij ndaj veprimeve agresive të një pushtuesi të ri. Ai sugjeroi që sistemi imunitar mund të ketë një linjë tjetër mbrojtjeje që ndizet më shpejt. Ndoshta ajo mund të përdorë sistemin e njohjes së modelit për të zbuluar shpejt bakteret dhe viruset dhe të fillojë shpejt të rregullojë problemin.

Pas apelit të Medzhitov për Janeway, shkencëtarët filluan të punojnë së bashku për problemin. Ata së shpejti zbuluan një klasë të re sensorësh në sipërfaqen e disa llojeve të qelizave imune.

Kur përballet me pushtuesit, sensori kap ndërhyrës dhe shkakton një alarm kimik që ndihmon qelizat e tjera imune të gjejnë dhe vrasin patogjenët. Ishte një mënyrë e shpejtë dhe e saktë për të njohur dhe eliminuar pushtuesit bakterialë.

Kështu ata zbuluan receptorë të rinj, të njohur tani si receptorë të ngjashëm me taksëtë cilat treguan një dimension të ri në mbrojtjen imune dhe që janë vlerësuar si një parim themelor i imunologjisë. Ndihmoi gjithashtu në zgjidhjen e një problemi mjekësor.

Infeksionet ndonjëherë çojnë në inflamacion katastrofik në të gjithë trupin - sepsë. Vetëm në Shtetet e Bashkuara, ajo godet miliona njerëz çdo vit. Gjysma e tyre vdesin.

Për vite me radhë, shkencëtarët besonin se toksinat bakteriale mund të shkaktojnë keqfunksionim të sistemit imunitar, por sepsis është vetëm një përgjigje imune e ekzagjeruar kundër baktereve dhe pushtuesve të tjerë. Në vend që të veprojë në nivel lokal, ai angazhon një linjë mbrojtjeje në të gjithë trupin. Shoku septik është rezultat i aktivizimit të këtyre mekanizmave mbrojtës shumë më fort nga sa kërkon situata. Rezultati është vdekja.

Sistem alarmi në shtëpi për trupin që largon alergjenët

Përkundër faktit se fillimisht Medzhitov ishte i angazhuar në shkencë jo për të trajtuar njerëzit, zbulimet e tij i lejojnë mjekët të hedhin një vështrim të ri në mekanizmat që shkaktojnë sepsë, dhe kështu të gjejnë një trajtim të përshtatshëm që do të synojë shkakun e vërtetë të kësaj sëmundjeje - reagimin e tepërt. të receptorëve të ngjashëm me pagesën.

Medzhitov shkoi më tej. Meqenëse sistemi imunitar ka receptorë të veçantë për bakteret dhe dëmtuesit e tjerë, ndoshta ka receptorë edhe për armiqtë e tjerë? Pikërisht atëherë ai filloi të mendojë për krimbat parazitarë, IgE dhe alergjitë. Dhe kur e mendoi, diçka nuk funksionoi.

Në të vërtetë, sistemi imunitar shkakton prodhimin e IgE kur ndeshet me krimbat parazitarë. Por disa kërkime sugjerojnë se IgE nuk është në të vërtetë arma kryesore kundër këtij problemi.

Shkencëtarët kanë vëzhguar minj që nuk mund të prodhojnë IgE, por kafshët ende mund të krijojnë një mbrojtje kundër krimbave parazitarë. Medzhitov ishte mjaft skeptik në lidhje me idenë se alergjenët pretendonin të ishin proteina parazite. Një numër i madh i alergeneve, si nikeli ose penicilina, nuk kanë analoge të mundshme në biologjinë molekulare të parazitit.

Sa më shumë që Medzhitov mendonte për alergjenët, aq më pak e rëndësishme i dukej struktura e tyre. Ndoshta ajo që i lidh nuk është struktura e tyre, por veprimet e tyre?

Ne e dimë se shumë shpesh alergjenët çojnë në dëmtime fizike. Ata rrëmbejnë qelizat e hapura, irritojnë membranat, grisin proteinat në copa. Ndoshta alergjenët janë aq të dëmshëm sa duhet të mbrohemi kundër tyre?

Kur mendoni për të gjitha simptomat kryesore të alergjive - një hundë e kuqe e mbytur, lot, teshtitje, kollë, kruajtje, diarre dhe të vjella - të gjitha kanë një emërues të përbashkët. Ata janë të gjithë si një shpërthim! Alergjia është një strategji për të çliruar trupin nga alergjenët!

Doli se kjo ide ka dalë prej kohësh në sipërfaqen e teorive të ndryshme, por çdo herë ajo mbytet përsëri dhe përsëri. Në vitin 1991, një biolog evolucionar Margie Prof (Margie Profet) argumentoi se alergjitë luftuan toksinat. Por imunologët e hodhën poshtë idenë, ndoshta sepse Profe ishte një i huaj.

Medzhitov, me dy studentët e tij, Noah Palm dhe Rachel Rosenstein, botoi teorinë e tij në Nature në 2012. Pastaj filloi ta testonte. Ai fillimisht testoi lidhjen midis lëndimeve dhe alergjive.

Medzhitov dhe kolegët e tij injektuan minj PLA2, një alergjen që gjendet në helmin e bletës (ai këput membranat qelizore). Siç parashikoi Medzhitov, sistemi imunitar nuk reagoi fare në mënyrë specifike ndaj PLA2. Vetëm kur PLA2 dëmtoi qelizat e ekspozuara, trupi filloi të prodhonte IgE.

Në një supozim tjetër, Medzhitov tha se këto antitrupa do t'i mbronin minjtë, dhe jo thjesht do t'i sëmurnin ata. Për ta testuar këtë, ai dhe kolegët e tij dhanë një injeksion të dytë të PLA2, por këtë herë doza ishte shumë më e lartë.

Dhe nëse reagimi ndaj dozës së parë praktikisht mungonte tek kafshët, atëherë pas dozës së dytë temperatura e trupit u rrit ndjeshëm, deri në një rezultat vdekjeprurës. Por disa minj, për arsye jo plotësisht të qarta, zhvilluan një reaksion alergjik specifik dhe trupat e tyre kujtuan dhe reduktuan efektet e PLA2.

Në anën tjetër të vendit, një tjetër shkencëtar po bënte një eksperiment që si rezultat konfirmoi më tej teorinë e Medzhitov.

Stephen Gully (Stephen Galli), kryetar i departamentit të patologjisë në Universitetin Mjekësor të Stanfordit, kaloi vite duke studiuar mastocitet, qeliza misterioze imune që mund të vrasin njerëzit përmes një reaksioni alergjik. Ai spekuloi se këto qeliza mast mund të ndihmojnë në të vërtetë trupin. Për shembull, në vitin 2006, ai dhe kolegët e tij zbuluan se qelizat mast shkatërrojnë një toksinë që gjendet në helmin e gjarprit.

Ky zbulim e bëri Gallin të mendojë për të njëjtën gjë që mendoi Medzhitov - se alergjitë mund të jenë në të vërtetë një mbrojtje.

Galli dhe kolegët e tij kryen të njëjtat eksperimente me minj dhe helm bletësh. Dhe kur ata injektuan minj, të cilët nuk kishin hasur kurrë më parë këtë lloj helmi, antitrupat IgE, rezultoi se trupat e tyre kishin të njëjtën mbrojtje nga një dozë potencialisht vdekjeprurëse helmi, si trupat e minjve të ekspozuar ndaj veprimit të kësaj toksine.

Deri më tani, pavarësisht nga të gjitha eksperimentet, shumë pyetje mbeten pa përgjigje. Si çon saktësisht dëmi i shkaktuar nga helmi i bletës në një përgjigje mbrojtëse IgE dhe si i mbrojti IgE minjtë? Këto janë pikërisht pyetjet me të cilat Medzhitov dhe ekipi i tij po punojnë aktualisht. Sipas mendimit të tyre, problemi kryesor janë mastocitet dhe mekanizmi i tyre i punës.

Jamie Cullen (Jaime Cullen) studioi se si antitrupat IgE rregullojnë mastocitet dhe i bëjnë ato të ndjeshme ose (në disa raste) të mbindjeshme ndaj alergeneve.

Medzhitov parashikoi se ky eksperiment do të tregonte se zbulimi i alergjenit funksionon si një sistem alarmi në shtëpi. Për të kuptuar që një hajdut ka hyrë në shtëpinë tuaj, nuk është aspak e nevojshme të shihni fytyrën e tij - një dritare e thyer do t'ju tregojë për këtë. Dëmi i shkaktuar nga alergjeni zgjon sistemin imunitar, i cili mbledh molekulat në afërsi dhe prodhon antitrupa ndaj tyre. Tani ndërhyrësi është identifikuar dhe do të jetë shumë më e lehtë të merresh me të herën tjetër.

Alergjitë duket se janë shumë më logjike nga pikëpamja evolucionare kur shikohen në formën e një sistemi alarmi në shtëpi. Kimikatet toksike, pavarësisht nga burimi i tyre (kafshët ose bimët helmuese), kanë qenë prej kohësh një kërcënim për shëndetin e njeriut. Alergjitë duhej të mbronin paraardhësit tanë duke i nxjerrë jashtë trupit këto substanca. Dhe shqetësimi që ndjenin paraardhësit tanë si rezultat i gjithë kësaj, ndoshta i detyroi ata të zhvendoseshin në vende më të sigurta.

Alergjia ka më shumë avantazhe sesa disavantazhe

Si shumë mekanizma adaptues, alergjitë nuk janë perfekte. Redukton shanset për të vdekur nga toksinat, por gjithsesi nuk e eliminon plotësisht këtë rrezik. Ndonjëherë, për shkak të një reagimi shumë të ashpër, një alergji mund të vrasë, siç ka ndodhur tashmë në eksperimentet me qen dhe minj. Megjithatë, përfitimet e alergjive janë më të mëdha se disavantazhet.

Ky ekuilibër ka ndryshuar me ardhjen e substancave të reja sintetike. Ato na ekspozojnë ndaj një game më të gjerë të komponimeve që potencialisht mund të dëmtojnë dhe shkaktojnë reaksione alergjike. Paraardhësit tanë mund t'i kishin shmangur alergjitë thjesht duke shkuar në anën tjetër të pyllit, por ne nuk mund të shpëtojmë kaq lehtë nga disa substanca.

Por Dunn është skeptik ndaj teorisë së Medzhitov. Ai beson se edhe ai nënvlerëson sasinë e proteinave që ato gjejnë në sipërfaqen e krimbave parazitarë. Proteinat që mund të maskohen si një numër i madh i alergeneve nga bota moderne.

Gjatë viteve të ardhshme, Medzhitov shpreson të bindë skeptikët me rezultatet e eksperimenteve të tjera. Dhe kjo ndoshta do të çojë në një revolucion në mënyrën se si i trajtojmë alergjitë. Dhe ai do të fillojë me një alergji ndaj polenit. Medzhitov nuk shpreson për një fitore të shpejtë për teorinë e tij. Tani për tani, ai është thjesht i lumtur që arrin të ndryshojë qëndrimin e njerëzve ndaj reaksioneve alergjike dhe ata nuk e perceptojnë atë si sëmundje.

Ju teshtitni, gjë që është mirë, sepse kështu mbroni veten. Evolucionit nuk i intereson aspak se si ndiheni për të.