Si transmetohet koronavirusi dhe pse maskat mund të jenë të padobishme

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Ndoshta mënyra më e mirë për të reduktuar rrezikun e infeksionit është të ajrosni zonën më shpesh.

Në prill, u publikuan rezultatet e një studimi të ri, Dhjetë arsye shkencore në mbështetje të transmetimit ajror të SARS-CoV-2, të cilat po ndryshojnë mënyrën e përhapjes së COVID-19.

Çfarë dihet për mënyrën se si transmetohet koronavirusi

Që nga fillimi i pandemisë, shkencëtarët kanë shqyrtuar tre pyetje dhe përgjigje: Si transmetohet COVID-19? rrugët e mundshme të transmetimit të COVID-19.

1. Ajrore. Domethënë me pika të vogla pështyme që i përhap një i infektuar kur flet, merr frymë, kollitet, teshtin.
2. Kontakt-familje - përmes sipërfaqeve të kontaminuara me grimca virale dhe duarve të palara.
3. Aerosol. Domethënë me grimcat më të vogla të aerosolit, të cilat lirohen edhe gjatë frymëmarrjes dhe të folurit.

Rruga e kontaktit-familje e infeksionit u njoh shpejt si e pamundur nga Science Brief: SARS-CoV-2 dhe Transmetimi Sipërfaqësor (Fomite) për mjedise të brendshme të komunitetit. Shkencëtarët besonin se metoda kryesore e transmetimit të koronavirusit ishin pikat ajrore. Kjo është arsyeja pse OBSH-ja dhe shërbimet shëndetësore qeveritare insistuan të mbanin maska: filtrat janë në gjendje të mbajnë pikat më të mëdha të lëshuara gjatë frymëmarrjes dhe t'i parandalojnë ato të përhapen përreth.

Por dyshimet për rrugën e infektimit me aerosol nuk u zhdukën. Sepse ekspertët nuk mund të shpjegonin rastet kur personat që nuk kishin kontakte të ngushta me të infektuar u sëmurën nga ndonjë gjë tjetër. Për shembull, pasagjerët e autobusit që udhëtojnë për punë gjysmë ore ose një orë pas një personi të infektuar. Ose pacientë të klinikave që nuk ishin në departamentin e koronavirusit dhe madje teorikisht nuk mund të takoheshin me ata me COVID-19.

Këto raste mund të shpjegoheshin vetëm me supozimin se virusi transmetohet jo vetëm me pika, por kryesisht me aerosole, për të cilat muret, maskat apo koha e kaluar që nga largimi i një personi të sëmurë nuk është aq e rëndësishme.

Cila është rruga e infeksionit me aerosol dhe si ndryshon nga pikat ajrore

Dallimi është shumë delikate, por është aty. Dhe konsiston kryesisht në madhësinë e grimcave në të cilat përhapet virusi. Mund të përshkruhet shumë përafërsisht si vijon: pikat janë të mëdha dhe të rënda, grimcat e aerosolit janë të vogla dhe të lehta.

Ku është kufiri që ndan pikat nga aerosolet, shkencëtarët nuk kanë vendosur ende. Supozohet se grimcat me diametër më të madh se 5-100 µm (ka ende debat për vlerën e saktë) janë pika. Më pak është aerosoli.

Madhësia përcakton ndryshimin në sjelljen e grimcave.

• Pikat e rënda që një person i infektuar përhap rreth vetes nuk mund të qëndrojnë në ajër për një kohë të gjatë: ato vendosen shpejt në tokë dhe sipërfaqe të tjera brenda një rrezeje prej disa metrash nga burimi i infeksionit.
• Grimcat e lehta të aerosolit mund të varen në ajër për orë të tëra dhe kur fryjnë erëra, ato mund të transportohen dhjetëra metra. Kjo do të thotë, një person i infektuar mund të infektojë edhe ata njerëz që janë larg tij, për shembull, në një kat tjetër të një hoteli (nëse këto kate janë të lidhura me një sistem të përbashkët ventilimi).

Por është e vështirë të vërtetohet pa mëdyshje se cila nga mënyrat e transmetimit të infeksionit është mbizotëruese. Deri më tani, mjekët po mbledhin vetëm informacione dhe po bëjnë supozime.

Pse shkencëtarët vendosën që koronavirusi mund të transmetohet nga aerosoli

Këtu janë argumentet me të cilat autorët e studimit Dhjetë arsye shkencore në mbështetje të transmetimit ajror të SARS-CoV-2, botuar në The Lancet, mbështesin nocionin e transmetimit të virusit me aerosol.

1. Super-përhapësit luajnë një rol kyç në transmetimin e COVID-19

Super-shpërndarësit janë njerëz që arrijnë të infektojnë jo një ose dy apo edhe dhjetë persona, por qindra në të njëjtën kohë. Sipas disa raporteve, afërsisht 10% e të infektuarve janë përgjegjës për 80% të të gjitha infeksioneve.

Shkencëtarët tërheqin vëmendjen për faktin se të gjitha episodet e infeksioneve masive nuk kanë ndodhur me kontakte të ngushta, por në ngjarje në shkallë të gjerë, si koncerte, ndeshje futbolli, në restorante. Domethënë, ku super-shpërndarësi u nda nga “viktimat” e tij me dhjetëra e qindra metra. Kjo është e mundur vetëm nëse virusi nuk përhapet me pika të rënda, por aerosolizohet.

2. Janë regjistruar raste të transmetimit të COVID-19 “nëpër mure”

Për shembull, në hotelet ku qytetarët që kanë mbërritur në një vend janë në karantinë. Njerëzit e shëndetshëm dhe ata që janë të sëmurë me infeksion koronavirus jetojnë në dhoma të ndryshme, nuk kontaktojnë dhe as nuk e shohin njëri-tjetrin: ata janë të ndarë me mure. Megjithatë, rastet e infeksionit janë transmetimi i sindromës së rëndë akute të frymëmarrjes Coronavirus 2 gjatë Karantinës Kufitare dhe Udhëtimit Ajror, Zelanda e Re (Aotearoa), dhe ato mund të shpjegohen vetëm me faktin se grimcat më të vogla virale barten përmes sistemeve të ventilimit.

Autorët e studimit kujtojnë se përafërsisht në të njëjtën mënyrë, duke përjashtuar transmetimin me kontakt të drejtpërdrejtë, u bë e mundur të vërtetohej rruga e aerosolit të transmetimit të fruthit.

3. Transportuesit asimptomatikë nuk kolliten apo teshtijnë, por infektojnë të tjerët

Njerëzit që nuk kanë simptoma të COVID-19 janë përgjegjës, sipas burimeve të ndryshme, për 30-59% të të gjitha infeksioneve. Meqenëse njerëz të tillë të infektuar zakonisht nuk kolliten ose teshtijnë, domethënë nuk lëshojnë pika të mëdha në ajrin përreth, infektueshmëria e tyre mund të shpjegohet vetëm me faktin se koronavirusi transmetohet nga aerosoli.

4. Koronavirusi përhapet më mirë brenda se sa jashtë

Transmetimi në natyrë i SARS-CoV-2 dhe viruseve të tjera të frymëmarrjes: Një rishikim sistematik ka rreth 18 herë më shumë gjasa për t'u infektuar ndërsa jeni në të njëjtën dhomë me një person të infektuar sesa nga kontakti me një person të sëmurë në rrugë. Nëse e njëjta dhomë ajroset, rreziqet zvogëlohen në mënyrë drastike Është koha për të trajtuar transmetimin nga ajri të sëmundjes së Coronavirus 2019 (COVID-19).

Sipas autorëve të studimit, kjo konfirmon versionin e transmetimit të virusit nga ajri dhe jo nga ajri.

5. Në spitalet ku përjashtohet transmetimi i infeksionit nga ajri, ende regjistrohen rastet e infeksionit

Pajisjet mbrojtëse personale të përdorura nga mjekët mbrojnë me siguri nga grimcat e pështymës. Kjo do të thotë, nëse virusi përhapet nga pikat ajrore, mjekët nuk do të sëmureshin. Por ata sëmuren.

Kjo mund të shpjegohet vetëm me efektin e aerosoleve, kundër të cilave të njëjtat maska janë të pafuqishme.

6. Virusi i qëndrueshëm u zbulua në mostrat e ajrit

Për të paktën disa shkencëtarë,. Duhet të theksohet se rezultatet e këtyre studimeve janë të paqarta dhe virusi nuk mund të gjendej në mostra të tjera.

Por autorët e studimit kujtojnë se izolimi i virusit nga ajri është përgjithësisht një detyrë jashtëzakonisht e vështirë. Dhe, për shembull, fruthi dhe tuberkulozi, transmetimi i aerosolit të të cilit është vërtetuar, ende nuk është i mundur të zbulohet në mostrat e ajrit.

7. Koronavirusi i gjetur në sistemet e ventilimit të spitaleve

Grimcat virale nuk do të kishin mundur të arrinin atje në asnjë mënyrë tjetër përveç aerosolit.

8. Kafshët në eksperimente arritën të infektoheshin me aerosol

Pra, në një studim SARS-CoV dhe SARS-CoV-2 janë transmetuar përmes ajrit midis ferretave në më shumë se një metër distancë, shkencëtarët lidhën dy qeliza duke përdorur një sistem kompleks ventilimi. Në njërin prej tyre ishin ulur ferret të shëndetshëm dhe në tjetrin ferret të sëmurë. Ky sistem tubash të lakuar siguronte që pikat e lëngut të sekretuara nga kafshët e infektuara të mos arrinin te ato të shëndetshme. Megjithatë, pas disa kohësh janë infektuar edhe këta të fundit.

9. Nuk ka asnjë provë bindëse se rruga aerosol e transmetimit të infeksionit është e përjashtuar

Po, njerëzit që janë në të njëjtën dhomë me një person të infektuar nuk infektohen gjithmonë. Por, siç sugjerojnë studiuesit, kjo për faktin se një kombinim i disa faktorëve është i nevojshëm për infeksion.

Për shembull, nuk mjafton të qëndrosh pranë një personi të sëmurë. Është e nevojshme që ai ende të nxjerrë një numër mjaft të madh të grimcave virale.

10. Dëshmia se transmetimi nga ajri është rruga kryesore nuk është bindëse

Shkencëtarët kanë sugjeruar se infeksioni transmetohet përmes pikave, pasi zbuluan se më shpesh infeksioni ndodh përmes kontaktit të ngushtë. Ata thonë se grimcat e pështymës shpërndahen afër, kështu që një person i infektuar veçanërisht lehtë ndan virusin me ata që janë afër.

Megjithatë, mund të ketë një shpjegim tjetër. Për shembull, kjo: koronavirusi ende përhapet me aerosol, por një aerosol më i lehtë, duke fluturuar në një distancë të gjatë, shpesh shpërndahet në masat ajrore dhe bëhet më pak i përqendruar dhe infektiv.

A mund të konsiderohet praktikisht e provuar rruga e aerosolit e transmetimit të koronavirusit?

Nr. Edhe pse argumentet e mësipërme janë me peshë, ato nuk janë ende mjaft bindëse. Nevojiten më shumë kërkime për të thënë me siguri se COVID-19 transmetohet kryesisht nga aerosoli.

Megjithatë, OBSH tashmë po pretendon me besim Pyetje dhe Përgjigje: Si transmetohet COVID-19? se përhapja e virusit mund të ndodhë, duke përfshirë aerosolin. Dhe thekson mundësinë e infeksionit në dhoma të ajrosura dobët, domethënë dhoma të ajrosura dobët.

Çfarë lidhje ka transmetimi me të

Në fakt, kjo është mënyra e vetme për t'u mbrojtur nga viruset e transmetuara nga aerosolet.

E përsërisim edhe një herë: as maskat, as muret, as distancimi social nuk do t'ju shpëtojnë nga aerosolët. Grimca të tilla të vogla mund të varen në ajër për orë të tëra dhe të barten dhjetëra metra me erën.

Nëse pranojmë versionin se rruga e infeksionit me aerosol është çelësi, atëherë metodat tradicionale të mbrojtjes kundër koronavirusit - maska, distancimi social, dezinfektimi i sipërfaqeve - tërhiqen në sfond. Dhe gjëja e parë është ajrimi i ambienteve: ajri që lëviz në mënyrë efikase dhe të shpejtë largon aerosolët.

A do të thotë kjo që maskat nuk mund të vishen dhe duart nuk mund të lahen?

Nr. Siç kemi thënë tashmë, hipoteza se rruga aerosol e transmetimit të virusit është ajo kryesore nuk ka ende prova të mjaftueshme. Përveç kësaj, ky version nuk përjashton që COVID-19 mund të transmetohet nga pikat ajrore. Pra, maskat ka të ngjarë të luajnë një rol në mbrojtjen kundër infeksionit.

Ekziston edhe një arsye tjetër për të mos braktisur masat tashmë të njohura të sigurisë higjienike. Siç tregon praktika, që nga fillimi i karantinës, numri i sëmundjeve të transmetuara nga pikat ajrore është ulur ndjeshëm. Pra, këtë dimër gripi është zhdukur praktikisht - dhe mbajtja masive e maskave dhe distancimi social mund të kenë luajtur një rol në këtë. Epo, zakoni i larjes së duarve ka të ngjarë të zvogëlojë shpeshtësinë e infeksioneve tradicionale të rotavirusit dhe enterovirusit veror: gripi i zorrëve, sëmundjet e virusit Coxsackie dhe të tjera.

Në përgjithësi, informacioni mbi rrugën e mundshme të infeksionit me aerosol duhet të merret parasysh. Të plotësohen me ventilim masat ekzistuese për parandalimin e koronavirusit dhe të mos i braktisim fare.