Si të kuptoni që po promovoheni për shpenzime të panevojshme në një klinikë me pagesë

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Shumë klinika me pagesë punojnë në një parim të ngjashëm, duke u përpjekur të nxjerrin sa më shumë para nga klienti. Lifehacker tregon se si të shmangni koston e testeve dhe ekzaminimeve të panevojshme.

Po porositen shumë teste

Nëse keni ardhur te mjeku me një rrjedhje të zakonshme të hundës dhe keni dalë nga zyra me një mori referimesh për analiza dhe ekzaminime të shtrenjta, duhet të jeni vigjilentë.

Shpesh, një analizë e detajuar e gjakut është e mjaftueshme për ekzaminimin fillestar.

E megjithatë nuk keni nevojë për një analizë hormonale, MRI apo ultratinguj.

Kontrolloni me mjekun tuaj se çfarë të bëni këtë apo atë test. Bërja e tyre "për çdo rast" dhe pagimi i dhjetëra mijëra rubla definitivisht nuk ia vlen. Mos ngurroni të bëni pyetje. Sqaroni se cili është arsyetimi për një takim specifik. Mjeku duhet të shpjegojë hollësisht dhe qartë pse rekomandon kryerjen e një analize apo marrjen e një medikamenti të caktuar.

Nëse nuk i besoni mjekut tuaj, shkoni te një specialist tjetër me reputacion të mirë dhe shikoni se çfarë analizash ju përshkruan. Dhe vetëm atëherë nxirrni përfundime.

Nxito ti

"Problemi është lehtësisht i rregullueshëm, operacioni mund të organizohet nesër", "Ju jeni me fat, mund të kaloni procedurën magjike pikërisht tani me një zbritje të mirë", "Nëse i nënshtroheni një ekzaminimi gjithëpërfshirës, do të jetë shumë më lirë"…

Në mënyrë tipike, qëllimi i këtyre "marrëveshjeve të shkëlqyera" është t'ju bëjnë të thoni "po". Me përjashtim të rastit kur nuk po flasim për një gjendje të rrezikshme për jetën dhe shtrimin urgjent në spital.

Merrni kohën tuaj për të dhënë një përgjigje pozitive. Bëni një pushim. Nëse stafi i klinikës në përgjigje të kësaj fillon t'ju trembë se "do të humbisni një shans të mirë", me një shkallë të lartë probabiliteti do të edukoheni për shpenzime të panevojshme.

Ju rekomandohet vazhdimisht diçka

Një procedurë apo ekzaminim që mund të bëhet “ekskluzivisht në klinikën tonë” është një arsye për të menduar dhe për të qenë të kujdesshëm. Është një gjë kur një institucion specializohet në trajtimin e sëmundjeve të caktuara. Por shumica e klinikave private kanë një profil të gjerë, dhe për këtë arsye veçantia ka shumë të ngjarë të ekzagjerohet shumë.

Përpara se të bini dakord për trajtimin, hulumtoni tregun dhe çmimet në klinika të tjera. Zbuloni sa kushton një ekzaminim në laboratorë të pavarur.

Gjithashtu, mos u dorëzoni ndaj ofertës për të blerë suplemente dietike, vitamina, ilaçe bimore me "super çmim". Rregulli kryesor është të kërkoni një alternativë, të krahasoni, të lexoni komente.

Çfarë duhet të jetë alarmante

• Ju duhet një kohë e gjatë për t'u shëruar, por rikuperimi juaj është shumë i ngadaltë.
• Në çdo vizitë të mëvonshme, mjeku gjen plagë të reja tek ju dhe përshkruan ekzaminime shtesë.
• Klinika nuk mund të shpjegojë qartë pse ju është caktuar ky apo ai ekzaminim dhe procedura.
• Pasi të refuzoni "ofertën super të favorshme", qëndrimi ndryshon në mënyrë dramatike, bëhet më i ftohtë.

Çfarë thonë vetë mjekët

Nëse një pacient i drejtohet një organizate tregtare, ai në mënyrë të pashmangshme do të promovohet për para. Nuk ka asnjë shans, është i pambrojtur. Gjithçka do të reduktohet vetëm tek oreksi i klinikës, kontrolli mesatar i marketerëve dhe marka e makinës që dëshiron të drejtojë pronari i kësaj qendre private.

Pak më e mirë është situata në stomatologji, ku një pjesë e konsiderueshme e klinikave funksionojnë në kuadrin e mekanizmave të tregut, ndaj duhet të jenë konkurruese.

Dmitry Malykh Pediatër praktikues, neurolog

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë të besueshme për të kuptuar me besueshmëri se një institucion mjekësor do të kryejë sasinë e kërkuar të kërkimit dhe manipulimit bazuar në gjendjen tuaj shëndetësore.

Por ka disa këshilla për t'ju ndihmuar të shmangni një faturë të madhe për shërbimet e panevojshme dhe të merrni kujdes mjekësor cilësor:

1. Mblidhni informacione rreth klinikave. Bëni një zgjedhje në favor të një institucioni mjekësor ku mjekët punojnë në parimin e mjekësisë së bazuar në prova. Kjo do t'ju japë një shans për të mbrojtur veten nga ekzaminimet e panevojshme të shtrenjta. Gjithçka do të bëhet vetëm sipas indikacioneve, bazuar në rekomandimet e udhëzimeve të shoqatave mjekësore me reputacion ndërkombëtar.
2. Përgatituni për takimin tuaj. Shkruani paraprakisht një listë pyetjesh që do t'i drejtoni mjekut tuaj. Nga këndvështrimi im, mjeku duhet të sqarojë çdo nuancë, madje edhe të parëndësishme. Kjo do të ndihmojë në kursimin e parave për konsultime të përsëritura.
3. Në një nivel bazë, përpiquni të kuptoni vetë problemin me të cilin shkoni te mjeku. Faktori kryesor këtu është zgjedhja e burimeve të informacionit. Unë këshilloj fuqimisht të mos përdorni kërkime me fjalë kyçe në Google. Kjo vetëm do të ngatërrojë.

Si një burim i besueshëm dhe autoritar për pacientët, unë rekomandoj:

• Seksioni për pacientët i referencës mjekësore më autoritare në botë Përditësimi.
• Seksioni i pacientëve të klinikës Mayo.
• Një nga faqet më të mira mjekësore ruse "Mjekësia e bazuar në dëshmi për të gjithë".

Alexey Paramonov Kandidat i Shkencave Mjekësore, Drejtues i Qendrës për Ekspertë Gastroenterologji në Klinikën Rassvet (Moskë)

Ka dy arsye kryesore për ekzaminime të panevojshme: gabimi i mjekut dhe qëllimi i tij keqdashës (ose jo shumë i keq - një konflikt interesi).

Dikur pata rastin të shoh sistemin e motivimit të mjekëve të një prej klinikave private më të mëdha në vend. Ata morën 10% të kostos së kolonoskopisë ose gastroskopisë së përshkruar. Kjo në asnjë mënyrë nuk do të thotë se mjeku do të urdhërojë automatikisht ekzaminime të panevojshme.

Por punëdhënësi e josh me këtë mundësi. Të gjithë jemi njerëz, aftësia për t'i rezistuar tundimit është e ndryshme për të gjithë.

Një histori e vërtetë që i ndodhi pacientit tim në një nga klinikat e segmentit të biznesit në Moskë. Ai erdhi për të vizituar një gastroenterolog, por administratori i dha një paketë të madhe udhëzimesh për analiza. Pacienti deklaroi se do të preferonte të bënte analizat e urdhëruara nga mjeku.

Megjithatë, në takim, gastroenterologu pyeti menjëherë: "Ku janë analizat?"

- Ndoshta ju do t'i emëroni ata? – pyeti pacienti me ndrojtje.

- Nuk ju ka dhënë udhëzime administratori? - iu përgjigj mjeku me habi dhe indinjatë.

- E bëra, por…

- Më trego… Po, po aty dhe gjysma e testeve të nevojshme nuk janë! - përmblodhi gastroenterologu. Në të njëjtën kohë, ai as nuk e dinte se për çfarë ankohej pacienti.

Pse ndodh? Ka disa sisteme për motivimin e mjekëve. Më e thjeshta është se mjeku merr një përqindje të të gjitha takimeve. Më e vështirë - ai merr një pagë, por ai ka një përqindje të metodave komplekse shumë fitimprurëse.

Përndryshe, mjeku nuk merr përqindje, por fiton shpërblime për plotësimin e standardit. Problemi është se përdoren standarde të shkruara vetë. Në rastin më të mirë, si bazë merren standardet e Ministrisë së Shëndetësisë, të cilat zhvillohen për qëllime krejtësisht të ndryshme. Rezultati është një: pacienti merr tre herë më shumë receta sesa duhet.

Këto sisteme funksionojnë në shumicën e organizatave mjekësore, duke përfshirë ato në top 20 për sa i përket të ardhurave. Në tregun e Moskës, unë njoh vetëm tre zinxhirë ku një konflikt i tillë interesi nuk krijohet qëllimisht nga menaxhmenti.

Nuk ka asnjë mënyrë universale dhe të besueshme për të kuptuar se po ju përshkruajnë të panevojshme. Por ka disa nuanca.

Një mjek shumë i kualifikuar dhe me respekt për veten, i cili njeh standardet ndërkombëtare të trajtimit dhe i ndjek ato, devijon prej tyre me shumë vështirësi dhe nën presion serioz. Puna sipas protokolleve ndërkombëtare është një komponent i mjekësisë së bazuar në dëshmi. Një mjek i tillë mund të justifikojë gjithmonë recetat e tij, duke iu referuar manualit ose udhëzuesit klinik.

Mjekë të tillë, si rregull, diskutojnë me dëshirë me pacientin indikacionet për një ekzaminim të veçantë, ata thonë se si do të ndryshojnë taktikat e mëtejshme të trajtimit, në varësi të rezultateve. Nëse nuk ndryshon, kjo është një shenjë e testimit të panevojshëm.

Ka disa mënyra për të përcaktuar një mjek mjekësi të bazuar në dëshmi:

• Ai nuk diagnostikon dystonia vegjetative-vaskulare, diskinezinë biliare, pankreatit kronik me insuficiencë ekzokrine, disbiozë, osteokondrozë të shtyllës kurrizore, encefalopati disirkuluese, rritje të presionit intrakranial. Ai definitivisht nuk do t'i gjejë tek ju këto infeksione kronike virale: herpes, citomegalovirus, virus Epstein-Barr, klamidia shumëmujore.
• Ai nuk përshkruan reoencefalografi, studim të pikave Foley, ekoencefalografi, ndonjë fizioterapi në pajisje (elektroforezë, amplipuls, rrezatim lazer), plazmaferezë (me përjashtime të rralla në pacientë shumë të rëndë në spital), rrezatim gjaku me lazer ose ultravjollcë, kurse vaskulare dhe pikatore vitaminash. Nuk e përshkruan ilaçin në injeksion nëse ka një analog në tableta.
• Imunostimulantë (Derinat, Anaferon), barna vaskulare (Stugeron, Cinnarizin, Vinpocetin, Cavinton, Sermion, Fezam, Piracetam), "Nootropil", "Actovegin", "Cerebrolysin"), antivirale kundër ARVI ("Kagocel", "Arbidol", "Arbidol", "Arbidol" "Anaferon", "Amiksin", "Otsillococcinum", "Ingavirin"). Një manifestim i injorancës epike - emërimi i terapisë enzimatike sistemike ("Wobenzym", "Flogenzym").
• Ai nuk mund të jetë homeopat, antivaksinues, disident ndaj HIV-it, të mohojë rolin e statinave dhe antikoagulantëve në zgjatjen e jetës së pacientëve kardiakë. Ai nuk mund të përshkruajë ilaçe për kolesterolin ose presionin e gjakut në kurse: "Pi një pije dhe pastaj një pushim, lëreni mëlçinë të pushojë". Ai gjithashtu nuk do të përshkruajë hepatoprotektorë, pasi thjesht nuk ka një grup të tillë barnash në vendet e zhvilluara.

Në këtë mënyrë mund të dalloni një mjek kompetent nga një analfabet. Ajo që është e rëndësishme: ndodhi që një mjek kompetent është gjithashtu zakonisht i sinqertë.