Çfarë është katatonia dhe pse është e rrezikshme

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Nëse një person bie në hutim, flet keq dhe merr një qëndrim të çuditshëm, ai ka nevojë urgjente për ndihmën e një mjeku.

Çfarë është katatonia

Catatonia Katatonia, ose sindroma katatonike, është një gjendje në të cilën një person bëhet imun ndaj stimujve të jashtëm dhe humbet aftësinë për të lëvizur dhe për të folur normalisht.

Deri në fillim të shekullit të 20-të, besohej se kjo ndodh vetëm me skizofreninë. Por më pas shkencëtarët zbuluan Katatoninë: patofiziologji, diagnostifikim dhe qasje moderne ndaj trajtimit, se më shumë se 50% e rasteve të katatonisë shfaqen me çrregullim bipolar, rreth 10-15% janë skizofreni dhe 21% nuk shoqërohen fare me sëmundje mendore.

Katatonia është e ngjashme me Katatoninë - evolucioni i pikëpamjeve dhe pikëpamjeve moderne (rishikim i literaturës) mbi çrregullimet mendore dhe sëmundjet e tjera, kështu që është e vështirë ta njohësh atë. Për shembull, me të, si me një goditje, një person mund të përgjigjet me fraza të pakuptueshme ose të ndalojë së foluri fare. Në të dyja rastet nevojitet ndihmë urgjente, por do të jetë ndryshe.

Katatonia mund të zhvillohet me shpejtësi ose gradualisht për disa ditë. Në rastin e parë, simptomat janë zakonisht të forta dhe të dukshme; rritjet e presionit ose të temperaturës i shtohen çrregullimeve motorike dhe të të folurit. Kjo mund të çojë, për shembull, në një goditje në tru. Në opsionin e dytë, simptomat janë delikate, dhe kjo është më e rrezikshmja: në 3-4 ditë mund të shfaqen komplikime të Katatonisë ose personi do të vdesë.

Imagjinoni një gjyshe që ka demencë. Ajo shpesh ulet në buzë të shtratit dhe shikon nga dritarja. Por befas ajo e kalon gjithë ditën kështu. Më pas gjyshja pushon së foluri, reagon ndaj të tjerëve, por vazhdon të ulet. Pastaj ajo refuzon ushqimin, ujin.

Trupi është i rraskapitur dhe 2-3 ditë pas shfaqjes së simptomave të para, mpiksjet e gjakut formohen në këmbë nga një pozicion i gjatë pa lëvizje. Në një moment, ato largohen dhe bllokojnë anijen. Burri po vdes. Por ata do të kishin arritur ta shpëtonin nëse simptomat e rrezikshme do të ishin vënë re që në ditën e parë.

Pse ndodh katatonia?

Për herë të parë, katatonia u përshkrua në detaje në 1874, por shkaqet e saj nuk janë përcaktuar ende. Shkencëtarët kanë disa teori të Katatonisë: patofiziologjinë, diagnostikimin dhe qasjet moderne ndaj trajtimit, të cilat përafërsisht shpjegojnë se çfarë ndryshimesh në trup çojnë në shfaqjen e simptomave të katatonisë.

Disa studiues besojnë se problemi qëndron në ndërprerjen e transmetimit të impulseve nervore në ato zona të trurit që janë përgjegjëse për tkurrjen e muskujve. Të tjerë e lidhin katatoninë me një ndryshim në ekuilibrin e neurotransmetuesve - substanca që prodhohen nga neuronet në tru dhe përfshihen në sinjalizimin qelizë-qelizë dhe në shumë procese biokimike. Të tjerë ende fajësojnë një tepricë ose mungesë të disa hormoneve të hipotalamusit dhe gjëndrrës së hipofizës, prodhimin e antitrupave ndaj proteinave të trurit.

Çrregullime të tilla në punën e trupit shfaqen në shumë sëmundje:

• psikiatrike Borisova PO Dilema nozologjike dhe polimorfizmi klinik i dukurisë së katatonisë. për shembull çrregullimi bipolar, skizofrenia, autizmi, depresioni, anoreksia nervore;
• endokrine: sindroma Cushing, hipertiroidizmi, sindroma Sheehan dhe të tjera;
• neurologjike, p.sh. epilepsia, skleroza e shumëfishtë, sëmundja e Parkinsonit, tumoret e trurit, demenca;
• metabolike - kjo është kur substancat grumbullohen në trup që kanë një efekt të keq në tru: kjo ndodh me sëmundjen Wilson-Konovalov, një rritje dhe ulje të përqendrimit të natriumit në gjak, dështim të veshkave dhe sëmundje të tjera;
• autoimune, si lupus eritematoz sistemik, sindroma antifosfolipide;
• substanca psikoaktive të shkaktuara nga Catatonia: alkool, antipsikotikë, qetësues, droga;
• Katatonia infektive: HIV, ethet tifoide, tuberkulozi, meningoencefaliti, herpesi dhe të tjera;
• vaskulare, për shembull, tromboza e arterieve dhe venave të trurit, goditje në tru, hemorragji cerebrale.

Cilat janë simptomat e katatonisë?

Katatonia ka shumë simptoma. DSM-5, i përdorur nga psikiatër në mbarë botën, identifikon 12 Katatoninë kryesore. Por mjekët u shtojnë simptoma të tjera:

1. Ruajtja e palëvizshmërisë (trupit).
2. Mbajtja afatgjatë e qëndrimit që i është dhënë trupit (katalepsi). Nëse një person vendoset ose vendoset, ai nuk do të lëvizë.
3. Heshtje e zgjatur (mutizëm). Një person nuk përgjigjet, edhe nëse i referoheni me emër. Përkundrazi, ai ka shumë të ngjarë të largohet.
4. Ndryshimi i pozicionit të gjymtyrëve, si një figurinë e plastelinës (fleksibiliteti i dyllit). Disa pacientë binden lehtësisht dhe mund të kryejnë çdo komandë, si robotët.
5. Rezistencë pasive dhe e fortë ndaj çdo përpjekjeje për të ndryshuar pozicionin e krahëve dhe këmbëve (negativizëm). Ndonjëherë është fizikisht e pamundur të përkulësh ose drejtosh gjymtyrët.
6. Mbajtja e një qëndrimi të pakëndshëm (pozimi). Për shembull, një person mund të përkulet në shtrat pa prekur jastëkun me kokën e tij, sikur të ishte i varur në ajër.
7. Pretencioziteti i lëvizjeve (manierizmi). Një i sëmurë katatonik mund të bëjë gjeste të çuditshme dhe të papërshtatshme.
8. Lëvizje monotone e përsëritur (stereotipi). Mbani mend sesi në filmat horror të pushtuarit lëkunden vazhdimisht, trokasin gishtat ose lëvizin gojën në një mënyrë rrëqethëse. Me shumë mundësi, ata kanë një sulm të katatonisë.
9. Eksitim i tepruar pa stimuj të jashtëm. Një person mund të nxitojë nëpër dhomë, të tregojë agresion, të nxitojë te të tjerët.
10. Lëvizjet e pavullnetshme të buzëve, vetullave. Grimasat që nuk janë ndërtuar për të argëtuar të tjerët.
11. Përsëritja e fjalëve të të tjerëve (echolalia). Për më tepër, fjalimi shpesh bëhet jokoherent, monoton, fjalët dhe frazat shqiptohen vazhdimisht, ndonjëherë për një kohë shumë të gjatë.
12. Kopjimi i lëvizjeve të njerëzve të tjerë (echopraxia).

Për më tepër, simptomat mund të shfaqen Neznanov N. G., Kuznetsov A. V. Aspektet klinike dhe psikopatologjike të patomorfozës së çrregullimeve katatonike që lidhen me funksionimin e dëmtuar të sistemit nervor autonom. Me katatoni, temperatura rritet, etja rritet, pështyma rrjedh, presioni i gjakut rritet dhe pulsi shpejtohet. Shpesh pacientët refuzojnë ushqimin dhe ujin.

Kur një mjek bën një diagnozë, ai kërkon një kombinim të disa shenjave. Por kujdesi mjekësor është i nevojshëm edhe nëse shfaqet një simptomë. Përndryshe, ju mund të kaloni jo vetëm katatoninë, por edhe një goditje në tru, fillimin e skizofrenisë, një ndërlikim të meningjitit ose sëmundje të tjera.

Si trajtohet katatonia?

Nëse një person nuk mund të lëvizë, nuk i përgjigjet një apeli ndaj tij, duhet të thirret një ambulancë. Nëse simptomat janë të lehta, është e rëndësishme që të vizitoni një terapist sa më shpejt të jetë e mundur.

Nga fjalët e të afërmve ose nga analiza e kartelës mjekësore, mjeku do të konstatojë nëse ka sëmundje mendore, varësi nga alkooli apo patologji të tjera që mund të shkaktojnë katatoni. Dhe nëse është e nevojshme, ai do të dërgohet te një psikiatër.

Ai do të përshkruajë ilaçe ose terapi elektrokonvulsive sa më shpejt të jetë e mundur.

Nëse nuk ka rrezik për jetën e pacientit, ekzaminimi Catatonia do të ndihmojë në gjetjen e shkaqeve të katatonisë:

• analiza e përgjithshme e gjakut;
• hulumtime biokimike;
• analiza e elektrolitit të gjakut;
• testet e funksionit të mëlçisë;
• CT ose MRI e trurit.

Një elektroencefalogram do të bëhet nëse ekziston dyshimi për një tumor të trurit ose konvulsion.

Cilat medikamente janë të përshkruara

Për të eliminuar katatoninë, psikiatri përdor ilaçe të forta me recetë. Marrja e tyre vetë është e rrezikshme.

Para së gjithash, ata japin ilaçe Catatonia: patofiziologji, diagnostikim dhe qasje moderne ndaj trajtimit nga grupi i anksiolitikëve të gjeneratës së dytë të bazuar në benzodiazepine. Ato zvogëlojnë spazmën e muskujve, qetësojnë, ndihmojnë në lehtësimin e simptomave të katatonisë. Benzodiazepinat janë efektive Rishikimi sistematik i trajtimit të katatonisë në 66-100% të pacientëve.

Nëse këto barna nuk ndihmojnë, regjimi i trajtimit ndryshon. Ndonjëherë efekti më i mirë jepet nga ilaçet alternative të Catatonia me efekte qetësuese, antikonvulsante dhe relaksuese të muskujve. Për shembull, preparatet e litiumit Sindroma Katatonike: Nga zbulimi në terapi nuk do të lejojë përsëritjen e një ataku të katatonisë.

Ilaçet nga grupi i neuroleptikëve përshkruhen Catatonia: patofiziologjia, diagnostikimi dhe qasjet moderne ndaj trajtimit janë të rralla: është e pamundur të merret me mend se si do të reagojë trupi i pacientit. Nga njëra anë, ilaçet mund të lehtësojnë spazmën e muskujve. Por në të njëjtën kohë, ato mund të shkaktojnë sindromën malinje neuroleptike. Kjo është një gjendje kur temperatura, presioni rritet dhe simptomat e katatonisë rriten.

Kur përdoret terapia elektrokonvulsive?

Terapia elektrokonvulsive është një trajtim në të cilin një rrymë elektrike kalon nëpër tru. Ai shtyp lezionet që lëshojnë impulse jonormale dhe ndihmon në lehtësimin e spazmave dhe ngërçeve të muskujve.

A është terapia elektrokonvulsive një trajtim i bazuar në dëshmi për katatoninë? Një rishikim sistematik dhe meta-analizë nëse benzodiazepinat kanë rezultuar joefektive ose nëse pacienti mundet. A është terapia elektrokonvulsive një trajtim i bazuar në fakte për katatoninë? Një rishikim sistematik dhe meta-analizë është për të vdekur.

Ndonjëherë, pas aplikimit të terapisë elektrokonvulsive, sulmet e katatonisë ndalojnë plotësisht. Por ekziston rreziku A është terapia elektrokonvulsive një trajtim i bazuar në prova për katatoninë? Një përmbledhje sistematike dhe meta-analizë e efekteve anësore: dhimbje koke, amnezi, konfuzion.

Sa me sukses trajtohet katatonia?

Sa më shpejt të trajtohet katatonia, aq më mirë për pacientin. Ndihma e shpejtë mund t'ju ndihmojë të shmangni komplikimet dhe të shpëtoni jetën tuaj.

Por jo të gjithë bëhen mirë. Sipas statistikave të Katatonisë, 12-40% e pacientëve shërohen me sukses. Prognoza e dobët tek fëmijët dhe adoleshentët me skizofreni, si dhe tek të moshuarit. Ata mund të kenë nevojë për ndihmë të vazhdueshme psikiatrike nga Catatonia.

Nëse një person vuan prej kohësh nga dështimi i veshkave, alkoolizmi, sëmundja e Parkinsonit ose ndonjë patologji tjetër, atëherë çrregullimet në tru janë tashmë kronike. Prandaj, në çdo kohë, sindroma katatonike mund të përsëritet. Sindroma katatonike: Nga zbulimi në terapi. Për të mos u vonuar me ndihmën, duhet të mbani mend simptomat e rrezikshme dhe të ndiqni rekomandimet e mjekut.

Si të mos sëmuremi me katatoni

Shkencëtarët nuk kanë mësuar ende se si të parandalojnë katatoninë, si sëmundjet e tjera mendore ose tumoret e trurit. Por, duke pasur parasysh shkaqet e sindromës, mund të këshillohen sa vijon:

• Reduktoni konsumin e alkoolit dhe për simptomat e varësisë, merrni trajtim.
• Asnjëherë mos përdorni drogë.
• Mos i injoroni simptomat e depresionit.
• Mos merrni hipnotikë, qetësues, antipsikotikë pa emërimin e një specialisti Katatonia: patofiziologjia, diagnostikimi dhe qasjet moderne ndaj trajtimit.
• Kërkoni kujdes mjekësor për dhimbje koke, marramendje, miza në sy.
• Trajtoni sëmundjet e veshkave dhe mëlçisë në kohë.
• Shmangia e seksit të rastësishëm për t'u mbrojtur nga HIV dhe sifilizi.
• Monitoroni peshën dhe shmangni stresin, në mënyrë që të mos përkeqësoni gjendjen e enëve të gjakut.
• Gratë shtatzëna regjistrohen në kohë dhe ndjekin rekomandimet e mjekut në mënyrë që lindja të shkojë mirë.
• Mundohuni të mos lëndoni kokën.