"Nuk keni nevojë të vendosni askënd në dietë": një intervistë me endokrinologun Yuri Poteshkin

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Rreth peshës së tepërt, ushqyerjes, detoksifikimit, çrregullimeve hormonale dhe diabetit.

Yuri Poteshkin - endokrinolog, kandidat i shkencave mjekësore, drejtor mjekësor i klinikës Atlas, anëtar i Shoqatës Evropiane të Endokrinologjisë dhe Komunitetit Cochrane.

Lifehacker bisedoi me Yuri dhe mësoi se si të parandalojmë sëmundjet endokrine, pse shtojmë peshë, nëse teprica e saj është gjithmonë e dëmshme për shëndetin dhe çfarë nuk duhet bërë në asnjë rast nëse dëshironi të humbni peshë. Ne zbuluam gjithashtu nëse ia vlen të pastroni trupin nga toksinat dhe si të përballeni siç duhet me diabetin.

Rreth endokrinologjisë, parandalimit të sëmundjeve dhe peshës së tepërt

Çfarë është endokrinologjia dhe pse është e nevojshme?

Endokrinologjia dikur ishte shkenca e gjëndrave endokrine, produkteve që prodhojnë dhe sesi e gjithë kjo rregullon funksionin e trupit. Unë mendoj se tani ajo po zgjeron kufijtë e saj: tani është, më saktë, shkenca e rregullimit humoral., pështymë) me ndihmën e hormoneve të sekretuara nga qelizat, organet, indet. rregullore. Dhe duke folur në një kuptim klinik, endokrinologjia është një disiplinë që studion sëmundjet e gjëndrave endokrine.

Në cilat raste duhet të shkoni direkt tek endokrinologu, duke anashkaluar terapistin?

Gjithmonë, në çdo situatë, para së gjithash, nuk duhet të shkoni te një endokrinolog, por te një terapist. Ky i fundit ka një këndvështrim të gjerë dhe ka një sasi të madhe njohurish nga fusha të ndryshme të mjekësisë.

Sigurisht, nëse keni një sëmundje kronike endokrine ose e dini paraprakisht se keni probleme endokrine, atëherë mund të shkoni menjëherë te specialisti përkatës.

Por nëse nuk jeni të sigurt, shkoni te një terapist. Ai do të përjashtojë problemet më të zakonshme dhe do t'ju dërgojë te mjeku i duhur. Ndërsa endokrinologu do të përjashtojë sëmundjet vetëm nga zona e tij, problemi mund të mbetet. Përveç kësaj, ka shumë më tepër terapistë. Prandaj, është më logjike që së pari t'i kontaktoni ata.

Me çfarë drejtohen kryesisht njerëzit te mjeku endokrinolog?

Më shpesh, njerëzit kontaktojnë ata që i kanë kaluar testet vetë dhe tani nuk e kuptojnë se çfarë të bëjnë me rezultatet e tyre. Pse i dorëzuan, nuk mund ta kuptojmë gjithmonë. Por ndonjëherë, falë kësaj, rezulton të identifikohet një lloj sëmundjeje.

Kur një person i nënshtrohet një kontrolli rutinë shëndetësor në një klinikë, përfshihen mjekë të ndryshëm. Dhe gjithashtu një terapist që përmbledh të gjithë informacionin, e sistemon atë, komunikon me kolegët dhe më pas i shpjegon gjithçka pacientit. Por kur vetë njerëzit vendosin të bëjnë një lloj analize, atëherë ata kanë shumë pyetje. Dhe ata thjesht shkojnë te endokrinologu - për të pyetur se çfarë do të thotë kjo.

Gjithashtu, ka nga ata që kanë disa simptoma – nuk e dinë se çfarë nuk shkon me to dhe çfarë analizash duhen bërë. Dhe ata vendosin që është më mirë të shkoni menjëherë te mjeku. Këta janë njerëz krejtësisht të arsyeshëm. Dhe më duket se ka më pak prej tyre.

A është e nevojshme të dhuroni gjak në mënyrë të pavarur për hormonet tiroide apo diçka të tillë, nëse asgjë nuk ju shqetëson?

Ka teste krejtësisht rutinë që duhen bërë në kohë të ndryshme – në varësi të gjinisë dhe moshës. Terapisti juaj mund t'ju tregojë për to.

Ndonjëherë mund të dhuroni edhe gjak për të përcaktuar nivelin e hormonit stimulues të tiroides (TSH). Kjo është e nevojshme për të skanuar për hipertiroidizëm. Pra, nuk do t'ju mungojë shfaqja e kësaj sëmundjeje, sepse simptomat e saj janë jospecifike dhe të maskuara si anemi, parregullsi menstruale dhe shumë të tjera. Kur duhet bërë një test TSH? Unë do të them, ndoshta, të keqen - kur keni pothuajse çdo simptomë. Në thelb, terapistët e bëjnë këtë.

Dhe është gjithashtu shumë e rëndësishme, edhe pa praninë e simptomave dhe ankesave, që të gjithë njerëzit në moshën 45 vjeç të kalojnë spektrin lipidik dhe hemoglobinën e glikuar për skriningun për diabetin mellitus dhe çrregullimet e metabolizmit të lipideve. Për personat nën 45 vjeç, analiza të tilla duhen bërë nëse janë mbipeshë, kanë kolesterol të lartë, presion të lartë të gjakut ose kanë të afërm me diabet.

Gjithashtu ia vlen të kontrollohet një grua nëse është mbipeshë dhe ka lindur një fëmijë që peshon më shumë se 3600 gr. Nuk duhet të shqetësoheni për fëmijën, por nëna mund të ketë prishur metabolizmin e karbohidrateve gjatë shtatzënisë.

Si të parandalojmë sëmundjet endokrine?

Shumica e sëmundjeve endokrine ndodhin rastësisht - thjesht sepse nuk kemi fat. Ne nuk mund t'i parandalojmë ato. Por ka nga ato me të cilat mund të punoni - mbipesha dhe diabeti. Ato mund dhe duhet të parandalohen. Dhe të gjithë e dinë se si, por askush nuk e bën atë.

Niveli i parë i parandalimit janë, natyrisht, disa rregulla ushqyese. Por sigurisht jo një dietë. Ju nuk keni nevojë të vendosni askënd në ndonjë dietë. Ju duhet të dini parimet bazë të të ushqyerit dhe rregullat për zgjedhjen e produkteve. Kjo është ajo që bën endokrinologu.

Dhe nëse ka pyetje Dhe unë hëngra këtë dhe këtë, dhe pastaj këtë. Çfarë do të thotë e gjithë kjo?”, Atëherë ju tashmë duhet të kontaktoni një nutricionist.

Në fakt, njerëzit janë mjaft të gatshëm të bëjnë ndryshime në të ushqyerit. Por aktiviteti fizik - niveli i dytë i parandalimit - mund të jetë më i vështirë për t'u integruar në rutinën tuaj të përditshme.

Cili është mekanizmi i shtimit të peshës?

Është mjaft e thjeshtë. Kjo është një mospërputhje standarde midis konsumit të energjisë dhe energjisë së shpenzuar. Kompleksi fillon më tej. Ne kemi mekanizma rregullues për oreksin dhe urinë. Yndyra i thotë të gjithë trupit: zvogëloni oreksin, hani mjaftueshëm. Por pse një person vazhdon ta bëjë këtë?

Kur flasim për pak peshë të tepërt, atëherë një faktor i sjelljes mund të luajë një rol. Për shembull, një person as që mendoi dhe nuk synonte të mbante një peshë normale. Epo, ai ha dhe ha, i shijshëm dhe i shijshëm. Të gjitha këto mund të korrigjohen me terapi konjitive të sjelljes, ndërhyrje dietike dhe aktivitet fizik.

Dhe te njerëzit me një indeks më të lartë të masës trupore (mbi 35), problemet psikologjike tashmë janë të lidhura pa mëdyshje. Si rregull, ata tashmë kanë një theks në marrjen e kënaqësisë nga ushqimi. Dhe kjo mund të lindë për arsye të ndryshme: depresion, ankth, tipare të personalitetit, nevoja të paplotësuara dhe shumë më tepër.

Gjithashtu thuhet shpesh se një person u shërua "për shkak të hormoneve". Sa e vërtetë është kjo?

Po, për shkak të tyre, një person mund të përmirësohet. Por edhe për shkak të hormoneve, ai nuk do të mund të fitojë një indeks të masës trupore më shumë se 35. Për shembull, me hipotiroidizëm, shtimi në peshë mund të jetë deri në 5% të peshës. Kjo do të thotë, një person peshonte 70 kg dhe u bë 73. Pajtohem, jo një ndryshim kaq i madh.

Ndër të gjitha rastet e obezitetit, patologjia e sistemit endokrin si shkaktar i shtimit të peshës është vetëm 2%.

Çfarë taktikash funksionon për trajtimin e obezitetit?

Kur një person kujdeset për veten, ai fillon të mendojë: "Kështu, fillova të ha më shumë ushqime të ëmbla ose të yndyrshme. Pse?" Ai duhet ta bëjë këtë pyetje, të analizojë dietën, të nxjerrë përfundime, të marrë vendime dhe të ndryshojë dietën.

Kur ne, endokrinologët, shpjegojmë parimet bazë, ne po llogarisim në një person të ndërgjegjshëm që do të kuptojë se diçka ka ndryshuar. Prandaj, do të veprojë në këtë mënyrë: “Po, fillova të ha më shumë nga produktet e gabuara. Tani do të kaloj te të tjerët dhe do të zbuloj se çfarë është çështja. Ndoshta më duhet të vizitoj një psikolog, të ndryshoj punë ose të bëj diçka tjetër."

Dhe taktikat këtu janë shumë të thjeshta. Me një indeks të masës trupore deri në 27, ne kemi vetëm ushqimin dhe aktivitetin fizik në arsenalin tonë. Sapo BMI të rritet në 27 ose më shumë, terapia me ilaçe mund të lidhet. Për shembull, nëse ka komplikime në formën e hiperkolesterolemisë, presionit të lartë të gjakut dhe problemeve të tjera.

Dhe me një BMI prej 35 ose më shumë, tashmë është e nevojshme të përshkruani ilaçe dhe / ose trajtim kirurgjik. Gjithçka këtu është tashmë shumë serioze, sepse mbipesha është në mënyrë të pashmangshme e mbushur me patologji të përbashkët. Gjithashtu mund të çojë në probleme me sistemin kardiovaskular dhe diabetin.

Dhe cilat janë këshillat e këqija? Çfarë duhet të bëni në asnjë rast nëse dëshironi të humbni peshë?

Këshilla më e dëmshme është kufizimi drastik i marrjes së kalorive. Dhe akoma më i dëmshëm është kufizimi i energjisë. E gjithë kjo çon në faktin se një person e gjen veten në një situatë ku ai nuk ka forcën për të kryer detyrat aktuale.

Dhe ai definitivisht nuk do të angazhohet në aktivitet fizik. Dhe nëse fillon, do të çojë në katabolizëm, si rezultat i të cilit indet e muskujve do të fillojnë të prishen. Kjo nuk duhet bërë kurrë.

Kufizimi i fortë i kalorive është i keq për rezultatet afatgjata. Po, dikush mund të humbasë peshë shpejt duke përdorur këtë metodë. Por kjo humbje e shpejtë në peshë përfundon me një rikthim: pesha sapo kthehet.

Dhe një tjetër metodë mjaft e dëmshme e përdorur nga shumë ekspertë është numërimi i kalorive.

Fakti është se njerëzit fillojnë të shqetësohen dhe shqetësohen shumë kur numërojnë sa kalori shpenzuan atje dhe arritën këtu. Kjo përfundimisht çon në neurozë.

Dhe ata për të cilët po flasim tani ka shumë të ngjarë të kenë karakteristika psikologjike. Duhet të jeni të kujdesshëm me ta. Ata nuk duhet të alarmohen. Dhe skema e korrigjimit të peshës duhet të ishte e rehatshme për ta. Në fund të fundit, është gjithmonë e pakëndshme për ne kur një i huaj ndërhyn në jetën tonë.

Dhe imagjinoni që ju thuhet vazhdimisht: "Tani do ta hani këtë". Ju përgjigjeni se nuk ju pëlqen, por ata ju thonë: “Jo, vetëm këtë duhet ta hash”. Çfarë mendoni ju? Thjesht dërgojani vetes në ferr. Dikush mund të ketë prirje bindjeje dhe do të ndjekë modelin për një kohë. Por edhe ata do të kenë një kufi durimi.

Prandaj, është më mirë të mos numëroni kaloritë, por të mbani një ditar ose të fotografoni ushqimin që keni ngrënë dhe t'ia tregoni mjekut tuaj. Dhe ai do të rregullojë butësisht dhe pa probleme dietën. Është komode. Më besoni, çdo ndryshim që bëjmë në të ushqyerit është një fitore. Ne duhet t'i lëmë një personi një ndryshim të përhershëm të të kuptuarit adekuat se si të hahet.

Pesha e tepërt është gjithmonë e dëmshme? Apo ka një lloj diapazoni kur nuk mund të shqetësoheni për shëndetin tuaj?

Gjëja e parë që duhet të dini është se çdo peshë e tepërt dëmton kyçet tuaja. Nuk do ta ndjeni nesër apo pasnesër, por në moshën 60-vjeçare. Të gjithë rreth jush do të fillojnë papritmas të praktikojnë ecjen nordike dhe nuk do të mund të lëvizni normalisht sepse ju dhembin gjunjët.

Nëse flasim për ndryshime metabolike, atëherë mjafton të matet presioni i gjakut për disa ditë. Nëse nuk rritet mbi 135 në 85, nuk keni pse të shqetësoheni shumë. Dhe nëse rritet mbi 135, atëherë edhe ky mund të mos jetë ende problem. Por në këtë rast, ia vlen të vendosni një matës ditor të presionit të gjakut në mënyrë që të dimë me siguri nëse është i lartë apo i ulët, nëse ka rënie gjatë ditës dhe natës. E gjithë kjo është shumë e rëndësishme.

Pika tjetër është një test i glikohemoglobinës, i cili ndihmon për të vlerësuar nivelin mesatar të glukozës në gjak gjatë tre muajve të fundit. Nëse rezultati nuk është brenda intervalit normal, ky është një shënues i fillimit të diabetit. Kontrollojeni. Ky është problemi më i zakonshëm tek njerëzit me mbipeshë.

Dhe e fundit është spektri i lipideve. Këto janë kolesteroli total, lipoproteinat me densitet të ulët dhe të lartë, trigliceridet. Bëni një test për nivelin e tyre në gjak. Nëse vlerat janë brenda intervalit normal, nuk keni pse të shqetësoheni.

Nëse ndonjë nga sa më sipër nuk korrespondon me normën - kjo është një arsye për të menduar për humbjen e peshës. Nga rruga, pirja e duhanit është rreptësisht e ndaluar.

Kjo do të thotë, nëse, me peshë të tepërt, të gjithë treguesit e mësipërm janë normalë, atëherë nuk mund të shqetësoheni shumë?

Po, përveç problemeve të përbashkëta në të ardhmen. Dhe nëse ka të afërm me diabet, do të përpiqesha të mbaj shënim peshën time. Teprica e saj përshpejton kalimin e kohës.

Nëse gjithçka bëhet në mënyrë korrekte, zhvillimi i diabetit mellitus do të fillojë në moshën 60-70 vjeç dhe do të jetë shumë më i butë.

Por nëse nuk kujdeseni për veten, në moshën 40-vjeçare do të keni komplikime dhe do të merrni një sërë medikamente. Kjo do të thotë, thjesht duke mbajtur një peshë të shëndetshme, ju mund të fitoni 30 vjet jetë cilësore.

Rreth dietave, detoksifikimit dhe çrregullimeve hormonale

Si ndiheni për dietat e reja, për shembull, dietën paleo apo dietën keto? A ka ndonjë të vërtetë të dobishme?

Epo, si mund të lidhem me ta nëse thashë se zakonet e të ngrënit duhet të ndryshohen pa probleme dhe me kujdes. Ata duhet të përshtaten me stilin e jetës së personit në mënyrë që të qëndrojnë me të përgjithmonë. Dhe të gjitha dietat janë të përkohshme. Ne nuk mund të caktojmë asnjë prej tyre përgjithmonë.

Sigurisht që këto dieta kanë fansa. Por trupi i secilit person është individual, dhe jo të gjithë mund të përballojnë për një kohë të gjatë atë që i përmbahen të tjerëve.

Dhe nëse shikoni vetëm statistikat, atëherë rezultatet e njerëzve që janë në të njëjtën dietë keto nuk janë shumë të mira: ata mund të zhvillojnë ose përkeqësojnë sëmundje kronike ose probleme të tjera shëndetësore. Në përgjithësi, kjo dietë është krijuar për të trajtuar epilepsinë. Në të gjitha rastet e tjera, ushqimi i zgjedhur siç duhet funksionon mirë. Dhe kjo është e gjitha.

Dhe në fakt, të gjitha dietat janë shumë të ngjashme. Nuk ka shumë përbërës në dietën tonë dhe ne kemi pak mundësi. Një nga parimet e korrigjimit ushqimor - kufizimi i marrjes së sheqerit - është i pranishëm në përgjithësi në të gjitha skemat.

Më tej, dieta ndahet në dy lloje: me kufizim të karbohidrateve dhe kufizim të yndyrave dhe proteinave. Dhe shumica e dietave janë kundër karbohidrateve. Për shembull, e njëjta dietë paleo dhe keto.

Në të vërtetë, në mënyrë që karbohidratet të jenë në dietë dhe të funksionojnë mirë, duhet të punoni shumë ngushtë dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse me një person. Dhe kjo është një detyrë e vështirë për njerëzit që duan të shkruajnë një libër për të ushqyerit dhe më pas thjesht të përsërisin mendimet prej tij. Nëse thonë: "Hani pak", menjëherë do të lindin një mori pyetjesh interesante, a la "pak është sa?" Prandaj e kanë më të lehtë të thonë: “Mos ha fare. Paraardhësit tanë nuk kanë ngrënë dhe ne nuk kemi nevojë”. Por paraardhësit tanë nuk jetuan gjatë.

– Tani është ende në modë pastrimi i trupit nga disa “toksina”. Pse nuk duhet ta bëni këtë?

Sepse toksinat nuk ekzistojnë. Kur e themi këtë fjalë, ndoshta në kokën e dikujt shfaqet një imazh i fuçive me lëng të gjelbër, një lloj helmi të valë. Dhe këtu lind pyetja: si mendoni se gjëra të tilla hynë në trupin tonë? Askush nuk i përdor ato me qëllim.

Ne jetojmë në një planet ku ka mikroelemente dhe substanca të ndryshme. Gjatë qindra mijëra viteve të evolucionit, ne kemi zhvilluar një metabolizëm të veçantë. Ne kemi një mëlçi, enzima të veçanta për të çaktivizuar substanca të ndryshme. Kjo do të thotë, ne jemi përshtatur me një sasi të caktuar substancash që hyjnë në trupin tonë dhe kemi gjithçka që na nevojitet për t'i eliminuar ato.

Gjithashtu, gjithçka që është brenda nesh është pjesë e sistemit të përgjithshëm. Të gjitha reaksionet biokimike në trupin tonë janë të ndërlidhura fort. Dhe nuk mund të "pastroni" diçka pa ndryshuar ekuilibrin e forcave të ndryshme. Dhe është mjaft e vështirë të çekuilibrohet ky sistem.

Për metodat e përgjithshme të pastrimit të gjakut, duhet të ketë indikacione bindëse - për shembull, helmimi me një helm specifik. Ose, me hiperkolesterolemi trashëgimore, mjekët përdorin plazmaferezën për të ulur lipidet. Sepse një person në këtë gjendje është aq i keq sa asgjë tjetër nuk funksionon.

Dikush mund të mendojë se meqenëse i ndihmon, pse të mos bëj të njëjtën gjë edhe unë. Por nuk funksionon kështu. Duhen arsye të mira. Dhe nëse nuk janë atje, atëherë një pastrim i tillë jo vetëm që nuk do të ndihmojë, por përkundrazi do të dëmtojë.

Nuk ka toksina të paplanifikuara brenda nesh. Dhe nëse disa substanca na helmojnë me kusht, atëherë, ka shumë të ngjarë, dikush derdhi helm.

Toksinat janë të vështira për t'u marrë nga ushqimet konvencionale, veçanërisht në dozat e duhura. Dhe më e rëndësishmja - në ato doza që mund të hiqen me metoda të "pastrimit" të trupit.

Por ka metoda absolutisht budallaqe. Për shembull, shumë përpiqen të pastrojnë trupin përmes zorrëve duke përdorur klizma. Por ne kemi një mikrobiotë atje që ndihet normale. Siguron mirëqenien tonë duke balancuar qindra lloje bakteresh. Nëse mendoni se diçka nuk shkon me të, konsultohuni me një nutricionist dhe gastroenterolog. Ata do të zbulojnë përbërjen e tij dhe do të thonë nëse mund të përmirësohet disi.

Dhe nëse bëni diçka vetë, do të prishni fatalisht ekuilibrin delikat të baktereve. Dhe si rezultat, mikroorganizmat patogjenë, të cilët zakonisht janë të pranishëm në sasi të vogla, shumohen dhe fillojnë procese inflamatore.

Nëse shikoni qytetet tona, mund të shihni se fotografia ideale e botës për një person është bota përreth e mbështjellë në asfalt, shkurre të rregullta katrore dhe gardhe. Nëse trupi juaj është po aq "i pastër", atëherë ai thjesht do të vdesë. Ashtu si natyra vdes kur vjen njeriu.

Për të ndërhyrë në këtë sistem, ju nevojitet një superkompjuter i ngarkuar me të dhëna se si zhvillohen proceset biokimike në një person të caktuar. Por ai nuk është. Ne jemi madje një proteome Një proteome është një koleksion i proteinave të trupit të prodhuara nga një qelizë, ind ose organizëm në një periudhë të caktuar kohe. nuk kemi deshifruar dhe nuk mund ta bëjmë ende. Është e gjitha e komplikuar. Prandaj, nuk duhet të dëgjoni njerëzit që kanë lexuar një libër mbi biokiminë një herë dhe të thonë se tani ata do të korrigjojnë gjithçka për ju.

Çfarë duhet të bëni nëse një person diagnostikohet me një gjendje para diabetit? Dhe me cilat keqkuptime dhe frika hasni më shpesh në këtë fushë?

Më shpesh ndeshem me psikologjinë e strucit. Shoh njerëz që nuk mjekohen prej vitesh. Ata vijnë dhe thonë: “Jam diagnostikuar me prediabet shtatë vjet më parë”. Fatkeqësisht, në takimin tim, një person i tillë tashmë mund të diagnostikohet me diabet.

Nëse zbulojmë prediabetin në fazën më të hershme, atëherë japim terapi minimale - fjalë për fjalë një ilaç. Dhe ajo ka mbështetur pacientët pa ilaçe shtesë për një kohë mjaft të gjatë - 5-10 vjet. Dhe nëse njerëzit nuk marrin trajtim, injorojnë ushqimin e duhur, nuk luajnë sport dhe nuk monitorojnë peshën e tyre, atëherë në 5 vjet ata do të kapërcehen nga diabeti mellitus.

Trajtimi i tij nuk është më një ilaç. Unë mendoj se duhet ta keni të qartë se është më mirë të merrni 1-2 ilaçe pas 10 vjetësh sesa pas 5 vitesh tashmë disa. Dhe më e rëndësishmja: nëse sheqeri është i lartë, gjendja shëndetësore ngadalë por me siguri po përkeqësohet.

Çfarë duhet bërë nëse një person tashmë është diagnostikuar me diabet mellitus?

Nëse diagnostikohet diabeti i tipit 2, hapi i parë është të ekzaminohet për komplikime të vonshme. Kjo sëmundje nuk zhvillohet menjëherë. Dhe gjatë kohës që një person po shkonte në diabet, ai mund të kishte probleme me sytë, veshkat ose nervat.

Ju gjithashtu duhet të merrni ilaçe dhe rekomandime për ushqimin dhe mënyrën e jetesës nga mjeku juaj. Dhe e gjithë kjo duhet të bëhet menjëherë dhe në të njëjtën kohë.

A ekziston një fenomen i tillë si shkelje ose dështim i sfondit hormonal, që shpjegon shfaqjen e një lloj sëmundjeje?

Nuk ka gjë të tillë si nivelet hormonale. Një person ka shumë gjëndra të ndryshme endokrine. Ato rregullohen paksa ndryshe. Si rregull, nëse njëri prej tyre ka një dështim, tashmë mund të flasim për shfaqjen e një lloj patologjie.

Nëse dështimi ndodhi menjëherë për të gjithë, atëherë ky është një problem serioz që është e vështirë të humbasë. Dhe zakonisht gjithçka së bashku prishet kur gjëndra e hipofizës dështon. Një person ka një pamjaftueshmëri të pothuajse të gjitha gjëndrave endokrine.

Imagjinoni që me shpeshtësinë me të cilën përmendet ndërprerja hormonale, puna e të gjithë organizmit do të prishej vërtet te njerëzit.

Pse njerëzit janë të kujdesshëm ndaj barnave hormonale? Sa lidhet frika e tyre me realitetin?

Më duket se ilaçet hormonale trajtohen keq vetëm për shkak të glukokortikoideve, në veçanti - prednizolonit. Për shkak të këtij grupi të barnave, njerëzit mendojnë se të gjitha barnat hormonale çojnë në shtim në peshë. Dhe habiten shumë kur u them se ka nga ato që e çojnë në humbjen e tij.

Dhe madje edhe glukokortikoidet në vetvete nuk do të shtojnë peshë. Për shembull, kur ju përshkruaj ilaçe hormonale për trajtimin e dështimit të veshkave, ju shpjegoj se nëse i merrni, oreksi do t'ju kthehet dhe do të filloni të hani më shumë. Pastaj më thonë: “Po, në rregull, d.m.th., nëse nuk e rrit sasinë e porcionit, pesha mbetet e njëjtë”. Unë përgjigjem: "Shumë e drejtë." Pacientët e bëjnë këtë, dhe gjithçka mbetet ashtu siç ishte.

Cilat mite në endokrinologji nuk ju pëlqejnë më shumë nga të gjitha?

Nuk më pëlqen absolutisht kur thonë se është e mundur të kurohet një sëmundje e rëndë pa ilaçe. Më duket se ky nuk është thjesht një mashtrim i rastësishëm, por një deklaratë e shpikur qëllimisht nga sharlatanët. Dhe ata e promovojnë atë për interesat e tyre.

Për shembull, ekziston sëmundja e Graves, një sëmundje autoimune në të cilën trupi sulmon receptorët e tij të tiroides. Si rezultat, një person shfaqet atrofi i muskujve dhe probleme me zemrën. Ai mund të jetë i shtrirë në shtrat. Edhe pse në fillim të sëmundjes, zakonisht ndihet shumë mirë. Por me kalimin e kohës, ai fillon të kuptojë se diçka nuk është në rregull.

Ky person vjen te mjekët. Dhe ne themi se ka dy opsione. E para është trajtimi me ilaçe. Ne e caktojmë atë për 1–1, 5 vjet dhe e vëzhgojmë. Nëse ndodh një rikthim, do të duhet të drejtoheni në opsionin e dytë - kirurgji ose terapi me jod radio.

Natyrisht, në mjedisin mjekësor ka njerëz që thonë se kjo nuk duhet bërë. Ata përshkruajnë dieta dhe marrëzi të tjera të plota.

Si rrjedhim, pas 5-7 vitesh të një “trajtimi” të tillë, ky person vjen tek ne në një gjendje shumë të rëndë: i humbi të gjitha shanset për të qëndruar i shëndetshëm.

Ka edhe njerëz që thonë se insulina nuk duhet përdorur për diabetin e tipit 1. Është një histori zemërthyese. Insulina u shpik në fillim të shekullit të kaluar dhe shpëtoi një numër të madh jetësh. Para kësaj, diabeti i tipit 1 ishte një sëmundje vdekjeprurëse.

Dhe tani, në sfondin e faktit që gjithçka është në rregull dhe njerëzit nuk vdesin aq lehtë prej saj, fillojnë të shfaqen mendime të mediokritetit të ndryshëm, të cilët thonë se nuk duhet përdorur insulinë. Ata të cilëve u është caktuar dhe që nuk e përdorin do të shkojnë në terapi intensive dhe me një probabilitet të lartë vdekjeje.

Por insulina është mënyra më e sigurt për të kompensuar metabolizmin e karbohidrateve, e cila mund të përdoret në çdo situatë të vështirë. Për shembull, nëse një person është pa ndjenja, ka probleme me frymëmarrjen ose është i sëmurë rëndë me koronavirus.

Pra, ajo që urrej më shumë nga të gjitha është ajo që mund të dëmtojë një person. Këtu, më saktë, nuk po flasim as për mite, por për lëvizje të dëmshme shoqërore.

Çfarë këshille mund t'u jepni lexuesve të Lifehacker si mjek endokrinolog?

Unë si mjek endokrinolog nuk mund të jap këshilla, sepse e vlerësoj personin në tërësi. Rekomandimi i përgjithshëm është që të merrni një mjek të mirë personal dhe ta shihni atë të paktën një herë në vit. Ai do të monitorojë shëndetin tuaj, do t'ju drejtojë dhe do t'ju ndihmojë.

Mjeku do t'ju lejojë të bëni atë që dëshironi në jetë - e gjitha kjo falë faktit se do të keni shëndet për të. Dhe nuk do ta blini në asnjë mënyrë nëse e keni humbur. Mund ta fitoni vetë, me punën tuaj. Dhe mjeku do t'ju ndihmojë të shmangni gabimet.