Çfarë është dializa dhe kush ka nevojë për të

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Do të ndihmojë nëse veshkat nuk e bëjnë punën e tyre.

Çfarë është dializa

Dializa e dializës është një metodë e pastrimit të gjakut nga substancat e dëmshme dhe lëngjet e tepërta duke përdorur një tretësirë speciale hipertonike. Ai përmban elektrolite, si në plazmën e gjakut, si dhe një përqendrim të lartë të glukozës. Gjatë procedurës, një zgjidhje e tillë vendoset në njërën anë të membranës gjysmë të përshkueshme dhe gjaku në anën tjetër. Si rezultat, glukoza nxjerr ujin nga gjaku me acid urik, proteina të vogla dhe substanca të tjera toksike të tretura në të.

Tek një person i shëndetshëm, veshkat përfshihen në këtë filtrim të gjakut dhe prodhimin e urinës. Kjo ndodh në pleksuset koroide (glomeruli). Por kur ato dëmtohen, produktet metabolike, elektrolitet dhe përbërës të tjerë grumbullohen në trup. Nëse e gjithë kjo nuk hiqet me dializë, personi mund të vdesë.

Kush është dializë

Më shpesh, procedura përshkruhet për dështimin kronik të veshkave, i cili mund të zhvillohet për arsye të ndryshme Hemodializa. Këtu ata janë:

• diabeti;
• hipertension arterial;
• glomerulonefriti, ose inflamacioni imunitar i veshkave;
• vaskuliti - inflamacion i enëve të gjakut;
• sëmundja e veshkave policistike - formimi i një numri të madh të kaviteteve me lëngje në to.

Ndonjëherë kërkohet dializë Dializa - hemodializë në insuficiencën renale akute. Kjo gjendje e dështimit akut të veshkave zhvillohet me shpejtësi, brenda dy ditësh. Mund të shoqërohet me helmim me ilaçe ose medikamente, tronditje për shkak të djegieve, humbje gjaku ose sepsë, ose bllokim të traktit urinar nga një enë guri ose veshkash me mpiksje gjaku.

Kriteri kryesor për Dializën - hemodializën, me të cilin udhëhiqet mjeku kur përshkruan dializën, është ulja e funksionit të veshkave në 10-15%. Për të përcaktuar këtë, bëhet një test i shkallës së filtrimit glomerular. Studimi tregon se si enët e vogla të veshkave kalojnë nëpër to substanca të ndryshme.

Çfarë mund të jetë dializa

Procedura kryhet në dy mënyra kryesore të dializës:

• Hemodializa. Për të pastruar gjakun, një aparat special me një membranë të hollë lidhet me enët e dorës së njeriut.
• Dializa peritoneale. Në këtë rast, peritoneumi i vetë pacientit përdoret si filtër. Ka shumë enë të vogla në të, kështu që një lëng hipertonik i derdhur në bark do të nxjerrë ujë dhe substanca toksike nga gjaku.

Cilat janë rreziqet e dializës?

Çdo metodë e pastrimit të gjakut mund të shkaktojë Efekte anësore - Dializa të ndjehet e lodhur dhe e lodhur. Ndoshta më shumë nga kjo është për shkak të vetë sëmundjes së veshkave.

Përveç kësaj, çdo metodë e dializës ka komplikime specifike. Në hemodializë, këto janë Efektet anësore - Dializa:

• Presioni i ulët i gjakut. Kjo është për shkak të një rënie të mprehtë të nivelit të lëngjeve në enët gjatë procedurës.
• Helmim gjaku, ose sepsë. Zhvillohet kur bakteret hyjnë në qarkullimin e gjakut.
• Ngërçet e muskujve. Ky ndërlikim shfaqet edhe për shkak të humbjes së lëngjeve.
• Lëkura e kruar. Përkeqësohet midis trajtimeve të dializës.
• Efekte anësore më të rralla. Këto përfshijnë pagjumësi, dhimbje kyçesh, ulje të dëshirës seksuale, tharje të gojës dhe ankth.

Dializa peritoneale ka më pak efekte anësore - Komplikime të dializës. Mund të shkaktojë peritonit, një inflamacion infektiv i zgavrës së barkut. Gjithashtu, njerëzit të cilëve u është përshkruar një procedurë e tillë kanë një rrezik në rritje të zhvillimit të një hernie të barkut.

Si bëhet dializa

Teknika varet se cila metodë e pastrimit të gjakut është rekomanduar nga mjeku.

Hemodializa

Së pari ju duhet të përgatiteni për procedurën dhe mund të duhen disa javë ose muaj për Hemodializë. Për ta bërë këtë, kirurgu do të kryejë një operacion në enët me të cilat do të lidhet pajisja. Ekzistojnë tre mundësi për ndërhyrjen e hemodializës:

• Krijimi i një fistula arteriovenoze. Kjo është mënyra më e sigurt. Në krahun, të cilin një person e përdor më rrallë, një arterie dhe një venë janë të lidhura.
• Instalimi i transplantit arteriovenoz. Nëse enët janë shumë të vogla për të krijuar një fistulë, ato lidhen me një tub sintetik fleksibël.
• Futja e kateterit venoz qendror. Kjo metodë përdoret në raste urgjente kur nuk ka kohë për përgatitje të planifikuar. Për ta bërë këtë, një tub i përkohshëm futet në një venë të madhe nën klavikul ose në ijë.

Kur plaga postoperative të shërohet, vazhdoni me procedurën. Hemodializa mund të bëhet në shtëpi duke përdorur një makinë portative ose në spital. Për disa njerëz, hemodializa bëhet dy ose tre herë në javë për 5-6 orë. Ndonjëherë dializa kryhet çdo ditë, por për 2-3 orë.

Para fillimit të procedurës, një person peshohet, matet presioni i gjakut, pulsi dhe temperatura dhe vendoset në një karrige. Pastroni lëkurën rreth pikës së hyrjes me një antiseptik. Dy gjilpëra futen në enë. E para është në një arterie nga e cila gjaku thithet në aparat. Aty bëhet filtrimi. Më pas, përmes një gjilpëre të dytë - në venë - gjaku i pastruar kthehet në trup. Gjatë hemodializës, luhatjet në nivelet e lëngjeve në trup mund të shkaktojnë parehati, rritje të presionit, të përziera dhe ngërçe barku.

Pas përfundimit të procedurës, gjilpërat hiqen, lëkura mbyllet me një suva sterile dhe personi peshohet përsëri.

Dializa peritoneale

Dializa gjithashtu duhet të përgatitet për të. Për ta bërë këtë, bëhet një prerje në lëkurë afër kërthizës, në të cilën futet një tub i hollë - një kateter. Pas operacionit duhen 10-14 ditë që plaga të shërohet. Tubi qëndron në vend për aq kohë sa nevojitet dializa. Nëpërmjet tij, një zgjidhje hipertonike do të injektohet në zgavrën e barkut.

Veprimet e mëtejshme varen nga mënyra e pastrimit. Ekzistojnë dy Dializa - peritoneale:

• Dializa peritoneale ambulatore e vazhdueshme. Në këtë rast, stomaku është i mbushur me një zgjidhje. Më pas ai mund të bëjë biznesin e tij, pasi nuk kërkohet të lidhet me asnjë pajisje. Pas 4-6 orësh ky lëng kullohet. Kjo duhet të bëhet tre ose katër herë në ditë.
• Dializa peritoneale me cikël të vazhdueshëm. Pacienti gjatë natës lidhet me një pajisje speciale, e cila derdh ujin e dializës në bark dhe e largon atë. Gjatë gjumit kalojnë tre deri në pesë cikle të tilla.

Sa kohë zgjat dializa?

Kjo procedurë nuk shëron veshkat, ajo vetëm ndihmon trupin të pastrojë gjakun. Prandaj, kohëzgjatja e dializës së dializës varet nga arsyeja për të cilën është përshkruar. Nëse shëndeti është përkeqësuar për një kohë, për shembull, për shkak të helmimit ose djegieve, atëherë pas restaurimit të trupit, pastrimi nuk është më i nevojshëm. Dhe me dështimin kronik të veshkave, dializa mund të ndërpritet vetëm kur të bëhet transplantimi i veshkave.