Pse duhet të hiqni mitrën dhe si kërcënon

2024 Autor: Malcolm Clapton | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-17 04:10

Operacioni nuk bëhet pa prova serioze.

Pse mund të hiqet mitra?

Operacioni - i quajtur histerektomi - bëhet vetëm kur indikohet. Heqja e mitrës mund të jetë e nevojshme në rastet e mëposhtme Hysterectomy / U. S. Biblioteka Kombëtare e Mjekësisë:

• Me një mioma të madhe. Kur nyjet beninje rriten në trashësinë e mitrës, ato shtrihen dhe deformojnë atë. Në fakt, ajo kthehet në një fibroid solid. Përveç kësaj, shfaqen ndryshime hormonale, për shkak të të cilave ndodh gjakderdhja e rëndë gjatë ose midis periodave.
• Me endometriozë të rëndë, e cila shoqërohet me gjakderdhje masive dhe dhimbje kronike të legenit. Kirurgjia përshkruhet nëse medikamentet ose metodat e tjera kirurgjikale nuk ndihmojnë.
• Me prolapsin e mitrës. Kjo shpesh çon në mosmbajtje urinare, mosmbajtje fekale, dhimbje të legenit dhe një ndjesi të trupit të huaj në vaginë. Disa gra e kanë të dhimbshme të ecin dhe të ulen. Është e kotë ta ktheni mitrën në vendin e saj vetë ose me ndihmën e mjekut - ajo do të bjerë përsëri gjatë ecjes ose kur një grua shkon në tualet, teshtin, merr diçka të rëndë. Reduktimi jo vetëm që nuk e zgjidh problemin, por rrit edhe rrezikun e infeksionit dhe inflamacionit. Në disa raste, plagët e shtratit shfaqen në organ.
• Me kancerin e mitrës ose të qafës së saj, si dhe me tumoret malinje të vezoreve, pasi për shkak të rrjetit të përgjithshëm limfatik në mitër mund të ketë metastaza.
• Me gjakderdhje masive të mitrës që nuk mund të ndalet. Mund të ndodhë për shkak të komplikimeve të fibroideve, endometriozës ose gjatë lindjes.
• Për dhimbjen kronike të legenit, nëse gjithçka tjetër dështon. Kjo simptomë gjinekologjike zakonisht shfaqet për shkak të komplikimeve të endometriozës, venave me variçe të legenit të vogël ose ngjitjeve.

Çfarë ndërlikimesh mund të sjellë heqja e mitrës?

Pasojat e një histerektomie, si çdo operacion tjetër, mund të jenë mjaft të rënda. Disa prej tyre ndodhin gjatë ose menjëherë pas operacionit, ndërsa të tjerët shumë më vonë. Mjekët vënë në dukje ndërlikimet e mëposhtme të mundshme të Histerektomisë / NHS:

• Alergji ndaj anestezisë. Është jashtëzakonisht e rrallë, pasi anesteziologët gjithmonë pyesin pacientët nëse kanë intolerancë ndaj barnave.
• Dëmtimi i nervit. Mund të ndodhë gjatë anestezisë që injektohet në palcën kurrizore.
• Gjakderdhje. Rreziku është aty, ashtu si me çdo operacion tjetër.
• Lëndimi i ureterit. Fakti është se është shumë i hollë dhe ndodhet pranë organeve të brendshme gjenitale, prandaj, herë pas here, kur hiqet mitra, lëndohet.
• Dëmtimi i fshikëzës. Ndodhet përpara mitrës dhe mund të lëndohet aksidentalisht. Kjo çon në gjakderdhje dhe mosmbajtje urinare. Prandaj, plaga qepet dhe një kateter futet përkohësisht në fshikëz.
• Dëmtimi i zorrëve. Gjatë operacionit, ekziston rreziku i lëndimit të organit që ndodhet prapa mitrës. Si rezultat, do të ketë gjakderdhje. Dëmi do të qepet dhe në disa raste do të bëhet një kolostomi - një vrimë e përkohshme në anë për mbledhjen e feçeve në një qese të veçantë.
• Sëmundjet infektive. Në disa raste, pas operacionit, bakteret patogjene fillojnë të shumohen në plagë ose në traktin urinar. Kjo zakonisht trajtohet me antibiotikë.
• Tromboza. Gjatë operacionit, trupi rrit koagulimin e gjakut për të ndaluar gjakderdhjen. Prandaj, pas përfundimit të ndërhyrjes kirurgjikale, mund të krijohen mpiksje gjaku në venat e këmbëve ose në vende të tjera, të cilat mund të shkëputen dhe të bllokojnë një arterie vitale.
• Prolapsi i organit të legenit. Zhvillohet tek disa gra. Për shkak të mungesës së ligamenteve mbështetëse, fshikëza, rektumi dhe zorra e trashë sigmoid varen së bashku me muret e vaginës. Kjo çon në mosmbajtje të urinës, feces, probleme në jetën seksuale.
• Pamjaftueshmëria e vezoreve. Shumë njerëz e përjetojnë këtë problem pas rreth 5 vitesh, nëse hiqet vetëm mitra. Patologjia shoqërohet me faktin se një pjesë e gjakut u mor nga shtojcat nga arteriet e mitrës. Pas heqjes së tyre, ushqimi i vezoreve përkeqësohet dhe ato prodhojnë më pak hormone. Prandaj, ka shenja të menopauzës.
• Menopauza e hershme. Nëse mitra e një gruaje hiqet së bashku me shtojcat, trupi papritmas ndalon sintetizimin e estrogjeneve. Si rezultat, afshet e nxehta, djersitja dhe thatësia vaginale shfaqen shumë shpejt, dhe më vonë shfaqet osteoporoza Insuficienca primare e vezoreve e lidhur me osteoporozën / Medscape.

Si të përgatiteni për heqjen e mitrës

Ndonjëherë, për shembull, me gjakderdhje masive, operacioni bëhet urgjentisht, pa përgatitje serioze. Kjo është e nevojshme për të shpëtuar jetën e një gruaje. Në raste të tjera, operacioni planifikohet me kujdes për të zvogëluar rrezikun e komplikimeve gjatë dhe pas operacionit. Për ta bërë këtë, bëni histerektominë abdominale të mëposhtme / Mayo Clinic:

• Anketa kryhet. Ata marrin gjak dhe urinë për një analizë të përgjithshme dhe studim biokimik, bëjnë një ekografi të legenit dhe një EKG. Nevojitet gjithashtu një njollë citologjike nga qafa e mitrës, dhe në disa raste, një biopsi endometriale.
• Rishqyrtoni regjimin e marrjes së medikamenteve nëse një grua i pi ato. Ndonjëherë mjeku ju këshillon të ndryshoni dozën e barnave disa ditë para heqjes së mitrës.
• Përzgjidhet anestezi. Për një histerektomi nevojitet anestezi në mënyrë që gruaja të mos ndjejë asgjë. Por çdo ilaç ka kundërindikacionet e veta, të cilat mjeku i merr parasysh.
• Ata po planifikojnë të qëndrojnë në spital. Pas operacionit do t'ju duhet disa ditë vëzhgim nga personeli mjekësor.

Si kryhet heqja e mitrës

Në disa gra, trupi i mitrës hiqet, por qafa e mitrës mbahet. Në të tjerat, e gjithë mitra është prerë. Dhe akoma të tjerë janë të privuar nga tubat fallopiane me vezoret. Ndonjëherë ato veprojnë mjaft rrënjësisht dhe heqin indet përreth, nyjet limfatike dhe pjesën e sipërme të vaginës. Gjinekologu zgjedh llojin e operacionit në varësi të diagnozës dhe karakteristikave individuale të gruas.

Ekzistojnë dy mënyra kryesore për të hequr mitrën.

Nëpërmjet vaginës

Kjo është metoda më pak traumatike, pasi histerektomia vaginale / Mayo Clinic nuk do të bëhen prerje në bark. Ndaj dalin më shpejt nga spitali. Kjo metodë e histerektomisë mund të përdoret në të gjitha rastet, përveç kancerit.

Të gjitha manipulimet kryhen me instrumente kirurgjikale të futura përmes vaginës. Ndonjëherë, përveç kësaj, bëhen shpime të vogla në bark, në të cilat futen tubat me videokamerë për të parë më mirë organet e legenit.

Përmes barkut

Histerektomia abdominale / Mayo Clinic është zgjedhja për histerektominë abdominale nëse gruaja ka një mitër shumë të madhe me fibroide që është e vështirë të hiqet përmes vaginës, nëse mjeku dëshiron të kontrollojë pjesën tjetër të organeve të legenit për shenja kanceri dhe probleme të tjera. ose nëse kirurgu mendon se kjo është më e përshtatshme.

Opsioni i dytë: kirurgjia abdominale dhe laparoskopia.

Në rastin e parë, për të hequr mitrën, mjeku bën një prerje vertikale ose horizontale në bark poshtë kërthizës. Për më tepër, ajo vertikale zgjidhet për tumoret kancerogjene, mioma apo endometrioza, për t'i siguruar kirurgut akses më të mirë në organet e brendshme. Më pas bëhet histerektomia, lahet barku me tretësirë sterile dhe qepet. Ndonjëherë në plagë lihen tuba, përmes të cilëve lëngu inflamator rrjedh jashtë brenda 1-2 ditëve.

Në rastin e dytë, gjinekologët kryejnë operacionin duke përdorur një laparoskop. Për ta bërë këtë, bëhen disa shpime në bark, në të cilat futet një tub me një videokamerë dhe një instrument kirurgjik.

Si është rikuperimi pas heqjes së mitrës

Për të parandaluar që plaga të lëndohet shumë, gruas i jepen qetësues të fuqishëm dhimbjeje pas operacionit me Histerektomi / NHS. Përveç kësaj, pikatore bëhen me medikamente për të rikthyer vëllimin e gjakut në qarkullim dhe për të parandaluar komplikimet. Antibiotikët administrohen gjithashtu për të parandaluar komplikimet infektive. Dhe në fshikëz ka një kateter për ca kohë, i cili ndihmon në heqjen e urinës.

Nëse mitra hiqet përmes vaginës, një shtupë garzë futet në të për 24 orë për të ndihmuar në uljen e rrezikut të gjakderdhjes.

Ata do të ofrojnë të ngrihen nga shtrati të nesërmen pas operacionit. Do të jetë e dhimbshme dhe e vështirë, por do të ndihmojë në zvogëlimin e mundësive të formimit të mpiksjes së gjakut.

Nëse mitra hiqet në mënyrë vaginale ose me laparoskopi, ajo del nga spitali pas 1-4 ditësh. Pas operacionit nëpërmjet një prerjeje në bark, do të duhen 5 ditë shtrimi në spital. Dhe qepjet nga plagët në të dyja rastet hiqen në ditën e 5-7.

Më pas, pas 4-6 javësh, gruaja duhet të vizitojë mjekun e saj për të kontrolluar gjendjen. Do të duhen deri në 8 javë për t'u rikuperuar plotësisht. Nëse nuk shoqërohet me punën manuale dhe ngritjen e peshave, mund të ktheheni në punë pas 4 javësh: pushimi mjekësor zakonisht jepet pikërisht për një periudhë të tillë.

Derisa plagët të shërohen, do t'ju duhet të pajtoheni me kufizimet e histerektomisë / NHS:

• Mos vozitni për 3-8 javë. Disa qetësues dhimbjesh mund të ndryshojnë reflekset dhe ritmet e reagimit, dhe ngasja mund të jetë e pakëndshme sepse frenimi përdor muskujt e barkut.
• Mos ngrini objekte të rënda dhe mos notoni. Mund të ecni, të bëni ushtrime të lehta fizike të rekomanduara nga mjeku juaj.
• Mos bëni seks për 4-6 javë. Është e nevojshme të prisni derisa plagët të shërohen plotësisht dhe të ndalojë shkarkimi në formën e një ikori nga vagina. Edhe pas kësaj, mos harroni për kontracepsionin, sepse nuk mund të mbeteni shtatzënë, por mund të infektoheni me infeksione seksualisht të transmetueshme.